Defferenza chirurgia PRK vs. Ilasik (Laser a fermoni)

Egregi Dottori,

ho navigato molto in internet, ma non ho mai trovato questa risposta, spero che Voi potreste aiutarmi.

conosco le differenza di operazione tra PRK e laser a fermoni Ilaser ed i tempi di recupero notevolmente differenti, ma quello che non riesco a capire, perchè se il metodo lasik è sicuro, alcuni dottori praticano il PRK dicendomi che è molto più sicuro e loro mai opererebbero nel metodo Ilasik, vuoi perchè il taglio (ora a laser) in molti casi è ancora manuale ; è pericoloso con molti rischi a seguito.

Volevo chiedervi semplicemente se il metodo lasik è sicuro ed affidabile e con che percentuale (ovviamente fatti tutti i test di routine sia alla macchina che al paziente) potrebbe dare problemi di carattere irreversibile al paziente....

grazie mille

Gentile utente,

Il laser a cui Lei probabilmente si riferisce è il laser al femtosecondo, utilizzato per la tecnica LASIK detta INTRALASE o ILASIK. In Italia (contrariamente a quanto accade nel resto del mondo), c'è una sorta di "tradizione" per la PRK, e ciò potrebbe spegare il Suo dubbio. Inoltre, la tecnica PRK è relativamente più semplice da eseguire e, per tale motivo, può essere agevolmente eseguita anche da coloro che non si dedicano in maniera specifica a questo settore dell'oculistica che è la CHIRURGIA REFRATTIVA.

Concludendo, sia la PRK sia la LASIK con INTRALASE (femtosecondo) sono, nelle giuste mani, tecniche ugualmente sicure. La LASIK, però, offre dei tempi di recupero incomparabili (notevolmente più rapidi) rispetto alla PRK.

Buona giornata!

_________________
Dott. PASCOTTO ANTONIO

NAPOLI

Corso Umberto I°,179 (Piazza Nicola Amore)

081.5542792-800.090217

Ricevimento:Martedì e Giovedì dalle 14,30 alle 19,30

NAPOLI (Soccavo)

Via S.Tullio,101

081.7661730-328.5832143

Ricevimento:Giovedì dalle 9 alle 13

PERFETTAMENTE D'ACCORDO CON ANTONIO!!!Femtolaser (o laser a femtosecondi o intralaser)
Una nuova frontiera nella chirurgia refrattiva è il laser pulsato a femtosecondi, che utilizza luce infrarossa con spots della grandezza di pochi micron e di breve durata, inferiore rispetto ai laser ad eccimeri.
L'azione del laser a femtosecondi (chiamato anche femtolaser o intralaser) determina un trattamento molto preciso con la massima sicurezza legata all'azione non meccanica dell'incisione, al minimo volume di tessuto ablato e dall'altissima riproducibilità dei risultati .
Caratteristiche e benefici del laser a femtosecondi:
- non necessita di applanazione;
- il controllo della suzione è a carico del computer mediante attivazione e sistema di bloccaggio con il pedale;
- altissima precisione di taglio;
- algoritmi con sistema a pattern "tracker-friendly".
Azione del Femtolaser
Il risultato di un singolo impulso è una bolla microscopica, una miriade di quest'impulso può creare un effetto macroscopico quanto un risultato come un flap della Lasik o una incisione curva.
Per creare il flap, lo spot del laser si muove all'interno della cornea in modo curvilineo creando un taglio senza bisogno di lame allo spessore desiderato; una volta effettuata la lamella, il fascio del femtolaser segue un programma a pattern lungo la circonferenza del flap, mentre lo spessore viene gradualmente ridotto. La perfetta regolarità del lembo permette un'autochiusura dolce e precisissima.
Applicazioni innovative
L'azione del femtolaser può trovare terreno ideale per la cornea degli astigmatismi, grazie alla formazione di approfondimenti curvilinei allo spessore desiderato con perfetto controllo del taglio, dello spessore, del diametro e della lunghezza delle incisioni . La perfezione del lembo per una Lasik permette una precisione di spessore con errori nell'ambito di 10 micron con larghezza, diametro, cerniera e posizione della stessa variabile.
Il femtolaser è utilizzato anche per la preparazione dei tunnel per l'inserimento degli anelli intrastromali per cheratocono; consente una maggiore facilità nella preparazione del taglio; profondità fino a 600 micron; maggior controllo della variabilità dei parametri .
Può trovare anche applicazione nella cheratoplastica, preparando un taglio circolare perfetto fino a 1200 micron, riducendo al minimo la deformazione corneale post-intervento .
Un caro saluto
PROF. DUILIO SIRAVO
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it

_________________
[b]Dott. SIRAVO DUILIO[/b] [list]http://drsiravoduilio.beepworld.it[/list] [list]d.siravo@inail.it[/list]

Vorrei esporre anch'io la mia opinione: Ritengo che la PRK sia una tecnica ormai obsoleta che si utilizza solo in rari casi in cui è controindicata la Lasik o l'introduzione di una lentina in camera anteriore. I pazienti non accettano più di avere un recupero visivo lungo e fastidioso, con occhi rossi e dolenti per diversi giorni. La possibilità di complicanze quali l'Haze, un'opacità corneale che offusca la visione, che obbliga a dover assumere per lungo tempo colliri a base di cortisone ed in certi casi ad affrontare un'altra operazione, ha fatto si che tutti ormai utilizzino il laser a Femtosecondi. Con questa nuova tecnica, infatti, i pazienti non accusano alcun tipo di fastidio nelle ore dopo l'intervento ed il giorno seguente riescono a vedere senza occhiali anche i “dodici o i quindici decimi”.
Sono quindi d'accordo con Antonio sostenendo che chi propone oggi la PRK lo faccia perchè la tecnica chirurgica è più semplice da eseguire e può essere praticata anche da chi ha poca esperienza in Chirurgia Refrattiva.

Carlo Orione, MD
http://www.orioneye.com

POSSO ESSERE SICURAMENTE D'ACCORDO!
In effetti ogni chirugo,purtroppo o meno male,sceglie SEMPRE la metodica che gli è più congeniale.
Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it

_________________
[b]Dott. SIRAVO DUILIO[/b] [list]http://drsiravoduilio.beepworld.it[/list] [list]d.siravo@inail.it[/list]