Il liquido seminale è costituito dai prodotti di secrezione delle ghiandole accessorie dell' apparato genitale maschile (prostata, vescichette seminali, ghiandole bulbouretrali).
VARIAZIONI PATOLOGICHE DI VOLUME: - aspermia: mancata produzione di sperma o eiaculazione retrograda - ipospermia: volume inferiore a 1,5 ml; le principali cause sono: eiaculazioni frequenti, disturbi dell' eiaculazione, insufficienza prostatovescicolare - iperspermia: volume superiore a 6 ml: nell' infezione prostatica.
VARIAZIONI PATOLOGICHE DI COLORE: - piospermia: presenza di pus (infezioni delle vie urogenitali) - emospermia: presenza di sangue (infezioni, varicocele).
VARIAZIONI PATOLOGICHE DELLA VISCOSITA': - l'iperviscosità determina ridotta mobilità degli spermatozoi.
VARIAZIONI PATOLOGICHE DEL PH:
- pH<7: ridotta componente delle vescichette seminali
- pH>8: ridotta secrezione prostatica
sono associate ad ipospermia e/o oligospermia.
VARIAZIONI PATOLOGICHE RIGUARDANTI IL NUMERO DI SPERMATOZOI:
- oligozoospermia: inferiore a 20 milioni/ml; le principali cause sono: ipospermatogenesi, blocco maturativo parziale.
- azoospermia: assenza totale o quasi (<1000/ml); le principali cause sono: blocco maturativo, ostruzione delle vie genitali, eiaculazione retrograda, ecc.
- polizoospermia: superiore a 250 milioni/ml.
VARIAZIONI PATOLOGICHE DELLA MORFOLOGIA DEGLI SPERMATOZOI:
- teratospermia: percentuale di fome atipiche superiore al 40%, monomorfe o polimorfe
- necrospermia (vedi dopo) VARIAZIONI PATOLOGICHE DELLA MOBILITA' DEGLI SPERMATOZOI:
- necrospermia: percentuale di cellule morte superiore all' 80% alla prima ora
- astenozoospermia: ridotta mobilità con numero e morfologia normali; le principali cause sono: aumentata viscosità del liquido seminale, infezioni acute delle vie seminali, anticorpi antispermatozoo, alterazioni metaboliche delllo spermatozoo.
VARIAZIONI PATOLOGICHE ASSOCIATE:
- oligoastenoteratozoospermia: è la pi๠frequente alterazione associata a sterilità maschile; le principali cause sono: varicocele, farmaci (tetracicline, sulfamidici, cortisonici, ecc.), infezioni croniche urogenitali, malattie sistemiche. RICERCA DI LEUCOCITI: - se il numero è elevato è presente un'infezione delle vie seminali.
SPERMIOCOLTURA:
- batteri Gram positivi e negativi
- micoplasmi
- chlamydiae
- miceti
INDICE DI FERTILITA': E' calcolato in base al numero, alla morfologia ed alla mobilità degli spermatozoi.
Valori: - <5: sterilità - 5-50: fertilità possibile - >50: fertilità
Volume:1,5-6 ml; pH:7,2-7,8; viscosità :filanza<3cm; colore:bianco grigiastro
L'analisi del liquido seminale (spermiogramma) è un'indagine laboratoristica e correlato con le altre eventuali ulteriori indagini effettuate dal paziente nell'ambito di uno specifico iter diagnostico.
Patologie prostatiche
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