Coartazione istmica dell’aorta: intervento risolutorio alla “San Michele” di Maddaloni

Un intervento di cardiochirurgia particolarmente complesso e raro è stato effettuato nei giorni scorsi presso la Casa di Cura "San Michele" di Maddaloni (CE). L'intervento è stato eseguito dal cardiochirurgo Tommaso Lonobile, coadiuvato dalla sua equipe, su un uomo di 38 anni e con risultati brillanti.

Il paziente era stato già sottoposto in tenera età ad un'operazione di correzione di un'anomalia congenita dell'aorta definita "coartazione istmica"; negli anni successivi si era sviluppato nella sede dell'intervento un aneurisma dell'aorta, cioè una grave dilatazione del vaso, scoperto solo di recente a seguito di occasionali controlli. Date le dimensioni dell'aneurisma stesso, per evitare rischi di rottura, si è reso necessario un nuovo intervento chirurgico; infatti per motivi tecnici non era possibile ricorrere ad una opzione meno invasiva, cioè l'applicazione di una endoprotesi per via femorale. L'intervento chirurgico programmato si presentava particolarmente delicato e ad alto rischio per la voluminosità dell'aneurisma, per la sede, per la presenza di aderenze dovute alla precedente operazione, per il rischio di danni al midollo spinale.

La scelta degli operatori è stata quella di procedere, dopo un lungo processo di sbrigliamento delle aderenze riscontrate nel campo operatorio, ad una protezione del midollo spinale mediante infusione di sangue ossigenato prelevato dall'atrio sinistro e convogliato mediante una parziale circolazione extracorporea in aorta discendente; l'aneurisma è stato faticosamente rimosso e sostituito da un tubo artificiale in materiale sintetico. Il paziente non ha subito danni ed è ha ricominciato a camminare dopo tre giorni e gode attualmente di ottime condizioni.

Online dal: 28/06/2011

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