La vena cava inferiore nasce dall'incontro delle due vene iliache nella cavità addominale a livello della IV-V vertebra lombare. La vena cava inferiore è lunga circa 10-12 cm ed ha un diametro di 2-3 cm, dalla sua origine sale verso l'alto tenendosi sul lato destro della colonna vertebrale, attraversa il muscolo diaframma e si apre subito nella parte inferiore e posteriore dell'atrio destro del cuore.
Lungo il suo decorso, la vena cava inferiore riceve l'affluenza di numerosi rami venosi:
- le vene lombari,
- le vene freniche,
- le vene renali,
- le vene surrenali,
- le vene genitali (ovariche o testicolari).
Uno dei rami più importanti è il sistema delle vene epatiche, con la vena porta che raccoglie il sangue venoso refluo dagli organi sottodiaframmatici dell'apparato digerente (stomaco, duodeno, pancreas, intestino tenue, crasso e retto) e dalla milza.
In sintesi alla vena cava inferiore affluiscono tutte le vene del compartimento sottodiaframmatico del corpo (arti inferiori, visceri addominali e da gran parte del tronco).
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