OSTEOPOROSI PRIMITIVA

Tra i fattori di rischio vanno annoverati i seguenti:

• Menopausa precoce
• Sesso femminile
• Familiarità positiva per osteoporosi o fratture
• Basso indice di massa corporea
• Inadeguato apporto di calcio, vitamina D
• Abuso di alcool, fumo, caffeina
• Sedentarietà

La diagnosi di osteoporosi si basa principalmente sulla storia clinica, sull'esame obiettivo, sulla valutazione dei fattori di rischio e su un esame strumentale chiamato mineralometria ossea computerizzata (MOC); esame poco invasivo che utilizza i raggi X e valuta la perdita di massa ossea attraverso alcuni parametri come il Tscore (rapporto tra il valore di densità ossea riscontrata e il valore medio di una popolazione di riferimento più giovane).

L'esame deve essere effettuato su due principali siti di valutazione: la regione dorso-lombare e la regione prossimale del femore. La valutazione total-body è sconsigliabile.

I valori di riferimento sono i seguenti:

• NORMALE T-Score maggiore di -1
• OSTEOPENIA T-Score compreso tra -1 e -2,5
• OSTEOPOROSI T-Score minore di -2,5
• OSTEOPOROSI GRAVE T-Score minore di -2,5 con fratture

La terapia si avvale di farmaci che inibiscono il riassorbimento osseo e di altri che stimolano la neoformazione ossea sempre garantendo un'adeguata supplementazione di Calcio e di Vitamina D.

La corretta prevenzione può essere fatta svolgendo regolare attività fisica, osservando un'alimentazione ricca di calcio (latte, latticini, verdure e formaggi) e vitamina D (salmone, sardine, uova, latte e burro)

L'osteoporosi evolve in modo asintomatico fino al verificarsi della frattura, spesso ci si rivolge al medico dopo l'insorgenza dell'evento fratturativo.

La frattura vertebrale (spesso asintomatica) si manifesta con

• Dolore dorso-lombare di tipo acuto e che si aggrava in presenza di carico.
• Riduzione della statura
• Cifosi dorsale (incurvamento della colonna)

La frattura femorale, più drammatica dal punto di vista della disabilità e della mortalità lascia un'invalidità permanente in più del 50% dei sopravvissuti.