azoospermia?

Premesso che sono sposato con 2 figli, nel cercare il 3 , su indicazione del ginecologo di mia moglie( ha appena subito asportazione di grossa cisti ovarica endometriosica) ho effettuato uno spermiogramma( aspetto:aquoso,colore :grigio perla, volume :3.5ml,fluid: regolare,viscosità:aumentata(+),ph:7.5.il rsto tutto 0(azoospermia).alcuni leucociti,alcune emazie,diversi filamenti di mucina,alcune cellule di sfaldamento,numerose cell. della linea germinale,cellule rotonde 8 milioni /ml).
A parte lo stupore mi indicano una serie di esami: spermiocoltura negativa,tutti i tamponi uretrali negativi,tsh:2.13-ft3:2.82-ft4:1.16-prl:18.2-testosterone:3.77-fsh:4.3-lh:3.2(quindi tutti nella perfetta normalità)ecografia urologica: didimi nella norma per morf. e struttura,volumetria nella norma bilateralmente.modesto varicolcele a sx(1 grado),prostata x visita transrettale dimensione e struttura regolare,vescichette seminali normoconformate( lo stesso urologo è rimasto allibito x nessuna anomalia).
Alle tante domande rivoltomi ho solo un ricordo: nel 2012 mi sono recato presso il P.S. x dolore e gonfiore al testicolo dx (eco : edema dell'epididimo dx con versamento reattivo-flusso ematico presente e valido. didimo a dx ad ecostruttura regolare e flusso ematico presente e valido. a sx reperto regolare) . dopo cura antibiotica per orchiepididimite sembrava tutto rientrato(non ho fatto più controlli ai testicoli).
La mia domanda è questa.....vorrei un 3 figlio.che speranze ho e che devo fare.....sono nel pallone totale.

caro lettore,

per prima cosa ricontrollerei l'esame del liquido seminale per verificare se tale dato , così drammatico, sia confermato o smentito.
Se fosse confermata la condizione di azoospermia si tratta di consultare un andrologo che lavori in un centro PMA per, eventualmente, organizzare una TESE ( recupero chirurgico di spermatozoi testicolari) al fine di procedere ad una ICSI
Cari saluti

diego pozza, andrologo, roma

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Dr Diego Pozza
Specialista in Andrologia, Endocrinologia, Chirurgia generale, Oncologia
via B.Gozzoli, 82C, 00142 Roma EUR
diegpo@tin.it www.andrologia.lazio.it