cure ormonali - ipogonadismo

Dopo una visita adrologica mi é stato diagnosticato l'ipogonadismo.
Prima di cominciare le cure ormonali che il medico mi ha prescritto (FSH),volevo capire se possono esistere altre cause.
Il mio dubbio nasce dal fatto che i valori della concentrazioni in questi ultimi due anni sono diminuiti drasticamente e anche dal fatto che i valori di FSH

erano e sono nei parametri definiti normali dal laboratorio.

Aprile 2012
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PH=7.2
PR+NP=20%
Concentrazione=15 millioni/ml

Marzo 2013
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PH=7.9
PR+NP=21%
Concentrazione=6.7 millioni/ml
morfologia=1%

TSH 2,240 mIU/l
FSHL 3,3 IU/L
LHL 3,3 IU/L
Prolattina 196,0 mIU/l
Testosterone 3,47 ng/ml

Giugno 2014
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FSH 4,4 IU/L

Settembre 2014
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PH=8.2
PR+PN=52%
Concentrazione=2.9 millioni/ml
morfologia=1%
leucociti=assenti
viscosita' aumentata

FSH 3.8 U/l
prolattina 159 mU/l
Testosterone 12.8 nmol/l (3,69ng/ml)


Ho fatto anche due ecografie a distanza di un anno presso 2 diversi dottori.
Gli esami hanno escluso il varicocele e deformazioni ai testicoli, in particolare i testicoli hanno dimensioni normali (didimi DX48,4mm e SX45,4mm)

Entrambi i dottori hanno riscontrato una lieve congestione prostatica e una piccola cista.Nessuno dei due dottori ha ritenuto necessario curare la

congestione prostatica perchè lieve.Mentre per la piccola cisti hanno detto essere il residuo di una precedente infezione/infiammazione.
Entrambi hanno detto che la congestione e la cista non hanno effetto sullo spermiogramma.

Ho fatto anche la cultura dello sperma per la ricerca di batteri. Tutto negativo.
Inoltre ho fatto anche il cariotico che é risultato normale 46,XY.

Secondo voi dovrei fare qualche altro esame o il mio quadro é compatibile con un ipogonadismo congenito ? Se non lo è quali altri esami diagnostici posso

fare ?

Grazie

Grazie per la Sua risposta.

Ho postato già tutti gli esami ormonali che mi sono stati prescritti.
In particolare gli ultimi su cui il medico si é basato per diagnosticare un ipogonadismo probabilmente congenito:

FSH 3.8 U/l
prolattina 159 mU/l
Testosterone 12.8 nmol/l

La cosa che non capisco é che i valori sembrano essere normali se paragonati con i valori di riferimento.
E se si trattasse di qualcosa di congenito, perchè 2 anni fa il mio spermiogramma era migliore e col tempo é solo peggiorato.

C'è qualche altro esame diagnostico che possa escludere l'ipogonadismo ?

Grazie per il Suo aiuto

Grazie mille.

Ho trovato anche un recente esame per L'inibina B datato febbraio 2014 , quindi abbastanza recente.

L'inibina B è 164,7 pg/ml ( 25-325 valori di riferimento).

Credo sia anche nella norma.....sono sempre meno convinto che si tratti di un problema ormonale. Dopo aver escluso problemi funzionali, infettivi ed ormonali mi sa che rimangono solo quelli ostruttivi , l'ecocolordoppler mi darà una risposta sicura e definitiva ?

Grazie

Dimenticavo ..... Come ho detto all'inizio ho fatto anche l'ecografia scrotale al termine della quale il dottore ha usato uno strumento che emetteva rumori in frequenza.Dopo averlo usato mi ha detto che non avevo il varicocele e nel referto ha scritto: "negativo per reflusso venoso". Credo fosse l'ecocolordoppler, o é un altro tipo di esame?

grazie

Caro lettore,

Chi le ha parlato di ipogonadismo? E' sicuro di aver di aver capito bene quello che il medico le ha detto?
L'ipogonadismo è una situazione caratterizzata da più o meno evidenti alterazioni generali e genitali giustificabili con basi valori degli ormoni maschili.
Da quello che lei ci riferisce mi sembra di veder poco di tutto questo. Le alterazioni dello sperma potrebbero essere legate anche ad altri fattori.
Cerchi di consultare un andrologo o endocrinologo in una struttura ospedaliera od universitaria
cari saluti

_________________
Dr Diego Pozza
Specialista in Andrologia, Endocrinologia, Chirurgia generale, Oncologia
via B.Gozzoli, 82C, 00142 Roma EUR
diegpo@tin.it www.andrologia.lazio.it

Ho riletto il referto del medico.In realtà parla di "insufficienza testicolare". Ma non ha scritto dovuta a cosa e mi ha assegnato una cura ormonale a base di FSH per migliorare lo spermiogramma.

Ma se fino a 2 anni fa avevo 15 milioni come concentrazione ed ora solo 3 milioni ci deve essere una spiegazione , oppure no ?
Considerando che non ho varicocele , ho le dimensioni dei didimi giuste e gli stessi al posto giusto....

Grazie

caro lettore,

vede quindi che non era stata fatta una diagnosi di "ipogonadismo" ma di insufficienza testicolare che non significa nulla da un punto di vista medico ( solo che i testicoli non lavorano abbastanza bene!!).
Non so perchè le siano stati prescritti quei farmaci.
Cerchi di farsi seguire da uno specialista andrologo
cari saluti

_________________
Dr Diego Pozza
Specialista in Andrologia, Endocrinologia, Chirurgia generale, Oncologia
via B.Gozzoli, 82C, 00142 Roma EUR
diegpo@tin.it www.andrologia.lazio.it

Scusami se mi intrometto cicci79, ogni tanto mi

riaffaccio qui nel sito per vedere se qualche "Dot

tore", dall'animo buono e misericordioso, prova

se non altro, ad "illuminarmi" nelle mie problema

tiche. Fin'ora di risposte chiare non ve ne sono,

anzi non ci sono proprio risposte ed ho potuto

constatare che anche per altri utenti del forum

(almeno per ciò che riguarda il ramo Andrologico)

le risposte tardano ad arrivare. Mentre invece, i

medesimi "Dottori" che in genere hanno risposto

su questo sito e che ultimamente sembrano "snob

barlo" sono più puntuali e più presenti in altri

siti, forse, più "rinomati" e conosciuti e, forse

per questo, i nostri "misericordiosi dottori" si

sentono più in vista e quindi rispondono più

volentieri. Ma forse mi sbaglio...

Comunque, tornando alla Tua discussione, ho letto

delle I N E S A T T E Z Z E da parte dei "dotto

ri" e credo sia giusto e corretto, per Te e per

gli altri utenti che leggono, fare più chiarezza.

A te fu prescritto l' FSH probabilmente perchè

il Medico che ti aveva visitato aveva riscontrato

un IPOTROFIA Testicolare (magari lieve).

L'ipotrofia testicolare viene "riconosciuta"

quando, entrambe, i Testicoli hanno un volume

ridotto. Per giudicare il volume Testicolare

viene effetuata un Ecografia agli Stessi (meglio

quella in 3D) e con questa si misurano i TRE LATI

dei Testicoli (LUNGHEZZA, SPESSORE, LARGHEZZA).

Una volta che si hanno queste misure, utilizzando

la formula dell'Ellissoide, si ha il volume.

Tu hai postato solo la misura della "lunghezza"

quindi non capisco come, chi ti ha risposto qui

nel Forum, sia riuscito a valutare positivamente

il volume dei Tuoi BeneAmati.

Altra cosa importante: non devi valutare tutto

l'insieme con un ecografia eseguita "l'altro ieri,

con l'InibinaB di due anni fa, il Testosterone del

mese scorso e le gonadotropine di quando avevi

20anni. Se hai dei problemi o magari meglio solo

dei dubbi sulle tue condizioni e funzioni sessuali

e intendi risolvere seriamente i tuoi problemi

o anche solo i Tui dubbi, Fai i controlli -precisi-

nello stesso periodo ed in una struttura adeguata

e sicura. Si ci vogliono un pò di soldi ma non

puoi effettuare questi esami (che vanno raf

frontati tra loro) spezzettati nel tempo.

Un ultimo suggerimento;(nessuno lo richiede) ma

è considerato un Test veritiero ed affidabile.

Per valutare concretamente il Tuo stato ipogona

dico fai una raccolta delle Urine delle 24ore

ed in queste fai dosare il Testosterone.

La raccolta delle urine va fatta in modo scrupoloso

quindi fatti spiegare dal Tuo medico di base come

va fatta.

Esempio: domani fai la raccolta, nella quale farai

dosare Il Testosterone, il Cortisolo libero e vi

farai eseguire anche un esame urine normale.

Dopodomani, quando le porterai al laboratorio, fa

rai il prelievo per il dosaggio de: Testosterone T.

LH,FSH,SHBG,E2,Cortisolo S.,17ohprogesterone,igf1,

InibinaB,DHT e magari può bastare così, dipende cosa

Tu lamenti...


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