Spermiogramma peggiorato dopo varicocele

Buongiorno dottore,
avrei bisogno di un vostro parere/consiglio sulla mia situazione.
Ho 34 anni, e da gennaio 2014 io e mia moglie stiamo cercando di avere un figlio.
Non arrivando, a giugno mi sono rivolto ad un urologo, il quale mi ha fatto effettuare spermiogramma
ed altri esami specifici.
E' stato trovato un varicocele di 1 grado, e mi è stato consigliato l'operazione al fine di migliorare il quadro spermatico.
Mi sono operato a settembre, e dopo l'operazione ho effettuato un trattamento di tre mesi con Gonal-F (150 UI a giorni alterni),
e Chiroman-NAC.
Dopo tre mesi dall'intervento ho rieffettuato gli esami, e con mio grande disappunto i valori di motilità/vitalità erano completamente peggiorati!

Chiedo un consiglio sulle possibili cause e su cosa convenga fare a questo punto, il tempo rimasto è prezioso considerando che mia moglia ha quasi 37 anni.

VALORI DI GIUGNO 2014

TEST DI APOPTOSI (TUNEL TEST):33%

Volume liquido seminale:5 ml
ph liquido seminale:8
Spermatozoi (milioni/ml)25
Spermatozoi totali (milioni/ml)125
Agglutinazione nemaspermicaGrado 1: isolata

Motilità dopo 1h

Progressiva: 29%
Non Progressiva:25%
Assente:46%



Motilità dopo 2h

Progressiva: 18%
Non Progressiva:14%
Assente:68%

Test di vitalità

Life test dopo 1h75%
Hypo-osmotic Swelling Test dopo 1h71%


Forme tipiche8%

Componente cellulare non nemaspermica
Leucociti1900000/ml


FSH:2,1 mUI/ml
LH:1,9 mUI/ml
TESTOSTERONE:2,9 ng/ml
INIBINA B256,4 pg/ml



VALORI DICEMBRE 2014


TEST DI APOPTOSI (TUNEL TEST):18%

Volume liquido seminale:3 ml
ph liquido seminale:7,8
Spermatozoi (milioni/ml)30
Spermatozoi totali (milioni/ml)90
Agglutinazione nemaspermicaGrado 1: isolata

Motilità dopo 1h

Progressiva: 5%
Non Progressiva:10%
Assente:85%



Motilità dopo 2h

Progressiva: 0%
Non Progressiva:6%
Assente:94%

Test di vitalità

Life test dopo 1h50%
Hypo-osmotic Swelling Test dopo 1h48%


Forme tipiche5%

Componente cellulare non nemaspermica
Leucociti600000/ml


FSH:6,5 mUI/ml
LH:2,5 mUI/ml
TESTOSTERONE:5,6 ng/ml
INIBINA B343,1 pg/ml


Grazie mille per l'attenzione.

Gentilissimo dottore,
ho avuto un calazio e ho preso un antibiotico ma per via locale (crema oftalmica). Inoltre urino molto più spesso di prima.
Cosa mi suggerisce?

Gent.mo utente
generalmente se si sceglie di intervenire sul varicocele per cercare di migliorare la situazione seminale, bisognerebbe aspettare almeno un ciclo della spermatogenesi (circa tre mesi) per valutare come procedere. Attualmente converrebbe sospendere la terapia e aspettare almeno altri tre mesi ripetendo esame seminale ed esami ormonali.

Un cordiale saluto

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Dott. Carlo Maretti
Specialista in Andrologia, perfezionato in Sessuologia

sito web: http://www.andrologia-online.it