Buongiorno, su consiglio della ginecologa di mia moglie, visto che da un po' di mesi stiamo cercando un figlio che non arriva, ho eseguito uno spermiogramma con questi risultati:
Swim-up: Trattamento di 1.0ml di campione seminale Spermatozoi mobili selezionati dopo trattamento: 5x10^6/ml Di cui 100% con motilità progressiva rapida 0% con motilità progressiva lenta 0% con motilità non progressiva
Posso avere un vostro parere? Secondo voi come mai per tutti i parametri è stato preso come valore normale di riferimento quello indicato dal W.H.O. nel 2010, mentre per quanto riguarda l'esame morfologico i valori del 1999 che risultano quindi in una possibile teratozoospermia?
Quanto grave è la situazione? Grazie delle utili risposte.
Pozza
Utente di ABCsalute.it
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caro lettore, il suo spermiogramma sembra avere i caratteri di uno spermiogramma capace di fecondare una giovane donna che stia bene con rapporti sessuali frequenti. Non cerchi di trovare sul web tutte le risposte ai suoi dubbi. Si affidi ad uno specialista andrologo, come sua moglie allo specialista ginecologo, per vedere di valutare bene la vostra situazione e consigliarvi modalità e terapie , se necessarie, al fine di avere la desiderata gravidanza. Evitate il "fai da te" utilizzando il web. In conclusione si perde tempo, si seguono strade improprie esi spendomno più soldi cari saluti dr diego pozza, andrologo, roma
_________________ Dr Diego Pozza Specialista in Andrologia, Endocrinologia, Chirurgia generale, Oncologia via B.Gozzoli, 82C, 00142 Roma EUR diegpo@tin.itwww.andrologia.lazio.it
Markus
Utente di ABCsalute.it
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Salve dott. Pozza, riprendo questo mio messaggio per informarvi dell'evoluzioen del mio caso... ho fatto una spermiocoltura, la quale non ha evidenziato alcuna infezione particolare.. ho quindi fatto una visita con uno specialista ed era emerso che: - non c'erano problemi particolari alla prostata - c'era qualche lieve problema di varicocele ma che visti i valori dell'esame, secondo lo specialista, non aveva influito negativamente più di tanto perché la produzione del liquido seminale era nella norma
Mi è stato detto quindi di seguire seguente cura: - assunzione di antibiotico ad ampio spettro per l'infiammazione evidenziata dall'alto numero di leucociti - assunzione di integratori (Chiroman Nac) per migliorare la qualità dello sperma
e mi è stato detto di stare tranquillo che la situazione non era così grave, che non dovevo preoccuparmi che non avrei avuto figli, ma magari ci sarebbe voluto un po' di più tempo e comunque adesso lavoravamo per migliorare la qualità dello sperma...
ieri ho ri-eseguito lo spermiogramma ed i valori sono pessimi, peggio dell'altra volta, nello specifico:
Motilità: Progressiva: 57% Non progressiva: 4% Immobili: 39%
Morfologia: Forme tipiche: 2% Forme atipiche: 98% Irregolarità testa: 44% Irregolarità midpiece-coda: 0% Irregolarità entrambi: 54%
Swim-up: Spermatozoi mobili selezionati dopo trattamento: 1x10^6/ml Di cui 100% con motilità progressiva rapida 0% con motilità progressiva lenta 0% con motilità non progressiva
Commento: oligozoospermia live - teratozoospermia
quindi di fatto sono peggiorato molto... non capisco se può essere dovuto al fatto che ho preso gli antibiotici per l'infiammazione ca. 1,5/2 mesi fa... inoltre è diminuita di molto la quantità, forse perché ho avuto un rapporto ca 2,5gg prima del test?
adesso tornerò a far valutare i risultati dallo specialista...ma ho l'appuntamento a fine mese, per cui se mi date qualche parere nel frattempo...
grazie.
Dr Andrea Militello
WB1191 Medico di ABCsalute.it
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E' giusto lasciare la risposta al Prof Pozza che la sta "virtualmente" seguendo con i suoi sempre preziosi consigli. Mi inserisco solo per confermare che l'antibiotico terapia ha purtroppo un effetto inibente nei confronti della spermatogenesi in quel periodo coinvolta e che ogni spermiogramma è diverso da quello fatto e da quello che faremo, spesso anche di tanto.
purtroppo il suo liquido seminale ha un numero di spermatozoi piuttostro basso ed una motilità non spiccata. personalemente dubito che questo liquido seminale possa fecondare una donna con oltre 30 anni, anche dopo rapporti frequenti e "mirati" non credo che i farmaci consigliati possano modificare sostanzialmente la situazione Cercherei di contattare un buon centro di PMA per valutare la possibiltà di avere una gravidanza utilizzando una procedura ICSI cari saluti
dr diego pozza, andrologo,roma
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Markus
Utente di ABCsalute.it
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Sono stato a far visionare gli esami al medico che mi sta seguendo, il quale sembra non dare molta importanza al discorso forme normali, adducendo che gli spermatozoi potevano essere in vari stadi di vita e quindi le forme di conseguenza....e comunque secondo lui lo spermiogramma è un esame che è influenzato da molti fattori e anche i risultati possono quindi variare ma non sono sempre così significativi...mi ha detto che la motilità comunque è buona e visto che la quantità però era diminuita mi ha consigliato una cura con Gonal F, 3 iniezioni a settimana da 150UI x 3 mesi... questo per aumentare la quantità prodotta... qualche parere su questa terapia?
Maretti Carlo
Utente di ABCsalute.it
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Gent.mo utente
la sua ricerca spasmodica di trovare risposte al suo problema rischia di crearle grande confusione (vedi richieste in vari forum), si affidi ad un bravo professionista che abbia competenze in ambito riproduttivo e comunque prima di iniziare una qualsiasi terapia ormonale serve valutare la situazione ormonale del soggetto con gli specifici ormoni.
Ancora cordialità
_________________ Dott. Carlo Maretti Specialista in Andrologia, perfezionato in Sessuologia
caro lettore, nella mia prima risposta forse "pessimistica" nel giudicare il suo liquido seminale con 14.000.0000 non avevo valutato che , prima, un altro liquido semionale aveva mostrato una concentrazione migliore. comunque non posso che associarmi al dottor Maretti.: ci si fa curare da un medico "in carne ed ossa" non dal web gli esami vanno fatti in maniera logica e sequenziale. a mio parere prescrivere gonal (gonadotropine) senza sapere i valori del FSH del paziente probabilmente non serve a niente Risenta un andrologo reale cari saluti ed auguri dr diego pozza
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Markus
Utente di ABCsalute.it
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Pozza ha scritto:
caro lettore, nella mia prima risposta forse "pessimistica" nel giudicare il suo liquido seminale con 14.000.0000 non avevo valutato che , prima, un altro liquido semionale aveva mostrato una concentrazione migliore. comunque non posso che associarmi al dottor Maretti.: ci si fa curare da un medico "in carne ed ossa" non dal web gli esami vanno fatti in maniera logica e sequenziale. a mio parere prescrivere gonal (gonadotropine) senza sapere i valori del FSH del paziente probabilmente non serve a niente Risenta un andrologo reale cari saluti ed auguri dr diego pozza
Buongiorno dott. Pozza, in realtà tutti gli spermiogrammi e le cure (integratore Chiroman NAC e terapia con Gonal F) sono stati visionati e prescritte da un andrologo in carne ed ossa. Il mio rivolgervi a voi era per avere un parere aggiuntivo, ma sono dell'idea che farò nuovamente visionare tutto anche ad un altro specialista, visto che in molti mi avete detto che prescrivere una cura ormonale senza visionare alcuni fattori era un po' fuori luogo....
perfino il mio MMG a cui mi sono rivolto per avere la prescrizione del Gonal F fattami dall'andrologo, mi è sembrato perplesso e leggendo le indicazioni del Gonal, mi ha detto di fare prima almeno un esame su FSH e Testosterone totale (magari insufficienti rispetto ai vari parametri ormonali che voi avreste fatto valutare prima di dare una terapia ormonale, ma probabilmente l'MMG ha agito con le sue "limitate" competenze in merito)
giusto per completezza riporto anche che i valori di testosterone totale e FSH rilevati dall'esame sono stati:
testosterone totale: 3.3 ng/mL (valori di rif. 2.1 - 15) FSH: 5.7 mU/mL (valori di rif. 1.5 - 12.4)
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