cpk alto e ecg da sforzo

In linea generale, i dolori di brevissima durata (pochi secondi) specialmente se ben localizzabili sulla parete toracica non sono di origine cardiaca. La prova da sforzo eseguita a scopo precauzionale è risultata negativa per cui si può essere ragionevolmente sicuri che il dolore non fosse di origine cardiaca. Il CPK non è un enzima specifico cardiaco ma più generalmente muscolare. Il valore alterato può essere quindi relazionato allo sforzo fisico.

_________________
Dr Emanuele Meliga

10128 TORINO (TO)

Corso Re Umberto, 109

011 5085200

emeliga@gmail.com

http://www.cardiologia-meliga.abcsalute.it

Gentile signora, al CPK si dava valore diagnostico quando non avevamo altro; immagini che si dosavano anche la GOT e la GPT e l'LDH1 che possono aumentare in caso di infarto, ma molto tardivamente, non dando quindi un vero aiuto diagnostico per eventuale coronarografia e disostruzione precoce delle coronarie (PTCA). Oggi ci sono altri markers: uno di questi, il più precoce, ma non specifico, la mioglobina (Mb). Il più accreditato è la troponina (I o T). Ma anche il CKMB cresce in maniera esponenziale se c'è danno miocardico. Tra l'altro le ha detto bene qualcuno, perchè sia la mioglobina che il CPK totale, od ancora il CK-MM sono di origine prettamente muscolare scheletrica, mentre la troponina è miocardica, così come il CK-MB. Da qualche tempo, dosando la troponina spesso e volentieri, si è arrivati alla conclusione corretta di fare la curva di concentrazione plasmatica, se c'è un sospetto di probabile cardiopatia ischemica! Non solo, ma anche patologie non cardiache o cardiache non infartuali possono generare incremento della troponina, non altissimo. Per concludere, le dico che, poichè tutte queste sostanze enzimatiche e non vengono eliminate per via renale, solo con una funzione perfettamente OK dell'emuntorio renale si possono considerare gli eventuali aumenti di questi markers, in quanto un emuntorio renale deficitario tende a mantenerli in circolo più del dovuto, riducendone drasticamente la loro funzione diagnostica!

_________________
Prof. Dr Pasquale Nigro

95126 CATANIA (CT)

C/o Polimedica Nettuno - Via Teseo, 13

0958365911

pasquale-nigro@virgilio.it

http://www.pasquale-nigro.abcsalute.it