scandalo sanità a Roma

Scandalo Sanità nella Capitale

CONTRONOTIZIA:
Abbiamo visto tutti le scene raccapriccianti dei pronto soccorso degli ospedali della capitale, e i media si
sono scagliati in particolare sul caso di un paziente che viene rianimato “ per terra “.
Può sembrare una mostruosità, ma non è così. Giudicando con disprezzo e indignazione questa scena è
lecito, ma presuppone una profonda ignoranza in materia sanitaria.
I fondamentali della rianimazione cardiopolmonare ( RCP ) sono universalmente riconosciuti e sintetizzati
nella formula ABC.
A: Airway, cioè pervietà delle vie aeree, che vanno mantenute pervie e libere da vomito, secreto, ecc…
B: Breathing, cioè respirazione, sostituire con “ mascherina “ o “ bocca a bocca “ la respirazione e quindi
l’ossigenazione del sangue.
C: Circolazione, cioè sostituire con il massaggio cardiaco esterno l’azione cardiaca di pompaggi del sangue.

Quindi seguendo i fondamenti della rianimazione cardiopolmonare in caso di arresto cradiaco:
A: Bisogna prima assicurarsi di avere una pervietà delle vie respiratorie, se ciò è difficoltosa bisogna
intubare il paziente con una cannula oro o naso tacheale, di assicurare adeguato passaggio di aria od
ossigeno ai polmoni.
B: Bisogna ventilare i polmoni con palloncino “ Ambu “ o con respirazione “ bocca a bocca “.
C: Bisogna eseguire il massaggio cardiaco esterno per pompare sangue agli organi vitali, primo tra tutti il
cervello.

Soffermandoci nel punto C = circolazione, dobbiamo spiegare che per avere un efficace azione meccanica
sul cuore che ricominci a pompare sangue negli organi, è necessario comprimere ritmicamente il cuore, tra
lo sterno anteriore e la colonna vertebrale posteriormente.
Per ottenere una efficace compressione è essenziale che il piano di appoggio posteriormente alla colonna
vertebrale sia rigido e non cedevole, altrimenti l’energia trasmessa allo sterno viene assorbita dal
supporto e non sortisce alcuna compressione sul cuore, risultando assolutamente inefficace.
Questa avviene per esempio se il corpo del paziente è adagiato su un materasso o su un letto con rete
metallica o una barella di trasporto.
Per questo motivo un rianimatore esperto preferisce adagiare lo sventurato su un piano rigido,
possibilmente basso per facilitare la compressione del cuore e sfruttare oltre che la forza delle braccia il peso del corpo del rianimatore come energia necessaria a produrre un efficace pressione sulla cassa toracica. Ecco quindi che il messaggio mediatico può assumere un altro aspetto: quello di un gesto voluto, consapevole, magari eseguita in condizioni estreme di emergenza, ma con grande competenza nell’intento di salvare una vita. Altro che mala sanità!
Dr. Guidalberto Guidi- Cardiologo – rianimatore di Unità Coronarica e UTIC - consulente Clinica Fornaca di Torino - consulente Juventus F.C.
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