HPV

Buongiorno,
sono una ragazza di 32 anni e da circa 3 anni ho il papilloma virus.
Ad agosto del 2011 mi sottopongo a una visita ginecologica di controllo. Il risultato del pap test è:
CELLULE SQUAMOSE ATIPICHE (non si esclude HSIL)(ASC-H)
Si consiglia biopsia portio, biopsia canale cervicale.
A ottobre 2011 effettuo le biopsie e il risultato è:
ESAME ISTOLOGICO:
A. ESOCERVICE, Biopsie cervicali (sedi multiple)
B. ENDOCERVICE, Biopsie cervicali (sedi multiple)
DIAGNOSI: Campioni di mucosa cervicale con metaplasia piatta, ed altersazioni citopatiche di tipo virale associate a displasia di basso grado (CIN 1) dell'epitelio di rivestimento e condiloma acuminato ccon displasia epiteliale di alto grado (CIN 2) (A)
Campioni di mucosa cervicale con metaplasia piatta, anche immatura, dell'epitelio di rivestimento (B)
Espressione imunofenotipica di p16 focale nella lesione di basso grado e a tutto spessore lesione di alto grado.
A gennaio 2012 eseguo la conizzazione del collo dell'utero e l'esito è:
CERVICE UTERINA, NAS, Conizzazione cervice uterina.
MACROSCOPICA:
Cono di portio cm 4x1,7x0,7
Si campiona:
1) ore 9-12
2) ore 12-3
3) ore 3-6
4) ore 6-9
DIAGNOSI
Campione di mucosa cervicale con metaplasia piatta, ed alterazioni citopatiche di tipo virale associate a displasia di alto grado (CIN 2-3) dell'epitelio di rivestimento (1,2,3,4)
Margini esocervicale indenne.
La lesione in un prelievo raggiunge il margine endocervicale (2).
Controllo a giugno 2012:
A.LABBRO ANTERIORE DELLA CERVICE, Biopsie cervicali
B.LABBRO POSTERIORE DELLA CERVICE, Biopsie cervicali
C.CANALE CERVICALE, Biopsie cervicali
DIAGNOSI: Campioni di mucosa cervicale con metaplasia piatta, iperparacheratosi dell'epitelio di rivestimento. Negativa l'espressione immunoistochimica di p16 (A,B)
Materiale mucoide comprendente alcuni elementi cilindrici endocervicali (C).
Controllo a dicembre 2012:
Ricerca papilloma virus umano (HPV) ad alto rischio con tecnica Chimica Invader (Cervista) HPV-DNA
ESITO: Negativo
ESAME ISTOLOGICO:
ESOCERVICE, Biopsia cervice uterina
DIAGNOSI: Campioni di mucosa cervicale con alterazioni citopatiche di tipo virale associate a displasia di basso grado (CIN 1) dell'epitelio di rivestimento.
Controllo a giugno 2013:
RISULTATO pap-test:
Lesioni intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL)
Alterazioni cellulari reattive associate con flogosi.
Controllo dicembre 2013:
RISULTATO pap-test:
Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL)
Controllo aprile 2014:
BIOPSIE IN SEDAZIONE
A. CANALE CERVICALE, Biopsia cervice uterina
B. CERVICE UTERINA, NAS, Biopsia cervice uterina
C. VAGINA, NAS, Biopsia vaginale
DIAGNOSI:
A. Lembi di endometrio ad impronta progestinica (A)
B. Campioni di mucosa cervicale con metaplasia piatta e focali alterazioni citopatiche di tipo virale dell'epitelio di rivestimento (B)
C. Campini di mucosa vaginale con focali alterazioni di tipo citopatico virale (C).

Premetto che mi sto vaccinando contro l'hpv e sono alla seconda dose.
La mia domanda è questa, visto il percorso lungo e a volte scoraggiante che ho avuto. Dall'ultimo esito, a detta del mio ginecologo, risulta che va tutto bene. Per me è arabo, perciò vorrei capire. L'HPV è sparito? Devo sottopormi ad altri controlli? Siccome vorrei affrontare un'altra gravidanza, posso stare tranquilla?

Grazie a chiunque possa rispondere.

Elisa

Gentile Dot. Blasi,
La ringrazio innanzitutto per la risposta; in effetti ho già fatto 2 pap-test, il primo con esito ASC-US in seguito al quale ho effettuato la colposcopia che ha riscontrato una piccola lesione (epitelio sottile bianco) e ho effettuato un secondo pap-test con esito L-SIL; ho poi fatto nella stessa visita sia il prelievo per hpv-test (che è risultato assente) che il prelievo per la biopsia che ha evidenziato cervicite metaplasica sede di coilocitosi e hpv; mi hanno consigliato di rifar fra 3 mesi un nuovo pap-test e in base al risultato eventualmente una conizzazione specificando che il risultato dell'Hpv-test sia strano e che in base al referto bioptico si evince che ho l'Hpv..volevo capire bene il perché della discordanza e se fosse possibile che il mio sia un falso negativo e inoltre se i consigli che mi hanno dato di aspettare 3 mesi sono da ascoltare o se devo far altro!
Grazie