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•cause
•terapia
MIOPIA ASSILE O ASSIALE
La Miopia assile o assiale è dovuta ad un eccessiva lunghezza del bulbo oculare ed è per questo che il fuoco non cade sulla retina ma davanti ad essa.
CAUSE
Le cause di tale malattia possono essere molteplici e generare:
•Miopia assile o assiale,
•Miopia da indice,
•Miopia da cheratocono,
•Miopia da spasmo accomodativo.
TERAPIA
La correzione di tale disturbo della vista può essere attuata in tre modi:
•Occhiali tradizionali
•Lenti a contatto
•Chirurgia
Gli occhiali o le lenti a contatto servono a rendere divergenti i raggi paralleli che provengono dall’infinito. La chirurgia laser agisce sulla cornea asportando gli strati corneali allo scopo di variare la rifrazione della cornea stessa. L’effetto finale è quello di ridurre la superficie corneale in modo che i raggi luminosi possano cadere più lontano e quindi sulla cornea stessa. E’ un intervento che può essere applicato a pazienti che abbiano compiuto almeno i 21 anni di età, affetti da miopia stabile da almeno 2 anni. Le controindicazioni alla chirurgia sono le seguenti: terapia ormonale o psichiatrica, diabete, connettiviti (artrite reumatoide e sindrome di Sjrogen, malattia che tra i suoi sintomi annovera la secchezza oculare)
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La MIOPIA se è ASSILE come in altre AMETROPIE VISIVE evolve continuamente dalla nascita!!
L’entità della miopia si misura con la lente divergente, che corregge il vizio di rifrazione.
Alcuni esempi:
la messa a fuoco a 10 centimetri si riferisce ad una miopia di 10 diottrie
la messa a fuoco a 33 centimetri si riferisce ad una miopia di 3 diottrie
la messa a fuoco ad 1 metro si riferisce ad una miopia di 1 diottria.
La miopia può essere classificata in tre stadi:
lieve, se va da 0 a 3 diottrie
moderata, se va da 3 a 6 diottrie
elevata, se è maggiore di 6 diottrie.
Le cause di miopia possono essere molteplici:
La forma più frequente in clinica è la miopia assile o assiale, dovuta ad una eccessiva lunghezza del bulbo oculare rispetto alla norma. Per questo il fuoco non cade sulla retina ma davanti ad essa.
Nella miopia da indice, invece, il globo oculare è normale, ma il potere diottrico è maggiore perché l’indice di rifrazione del cristallino è superiore alla norma. Questo avviene soprattutto nella cataratta, una malattia che colpisce il nucleo del cristallino facendolo addensare ed aumentando così il suo indice di rifrazione.
Nella miopia da cheratocono, invece, abbiamo una cornea di forma conica. Il cheratocono è una forma di degenerazione corneale in cui si ha un progressivo assottigliamento e sfiancamento della cornea che assume la forma conica con aumento della sua curvatura, che provoca la miopia. Si può avere anche irregolarità della superficie corneale che provoca l’astigmatismo. Le due possono essere presenti contemporaneamente. Per i casi avanzati di cheratocono occorre il trapianto di cornea.
La miopia da spasmo accomodativo è dovuta ad una curvatura della superficie anteriore del cristallino superiore alla norma.
La miopia assile partendo da un asse anteroposteriore del bulbo oculare più lungo della norma,con la crescita macrosomatica,aumentando le proiezioni corporee(braccio,gamba,piede appunto)aumenta in modo crescente ed esuberante anche l'asse anteroposteriore del bulbo oculare e quindi cresce la miopia!!
Deve essere data la correzione giusta(facendo una visita refrattiva in CICLOPLEGIA TOTALE!!) ed aumentata in senso diottrico tutte le volte che con la crescita AUMENTA!!!!
Ecco perchè bisogna controllare quesi bambini con cadenzialità semestrale!!
ARRIVATI A SVILUPPO MACROSOMATICO ACQUISITO,IOVVERO 22 -23 ANNI CIRCA,SI DOVREBBE ARRESTARE,MA SPESSO NON E' COSI',SPECIALMENTE NELLE DONNE,CHE PER MOTIVI OPRMONALI POSSONO CONTINUARE AD EVOLVERE IL LORO GRADO AMETROPICO!!
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Un caro saluto
Prof.Duilio Siravo
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PROF.DOTT. DUILIO SIRAVO
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