Problemi visivi ( astenopia, aniseiconia ) causa lasik

Buongiorno,

scrivo a voi per un vostro consulto in quanto fino ad ora non si è riusciti a trovare una possibile soluzione.

Mio cognato soffre da tempo di problemi visivi a causa di due interventi di Lasik a cui si è sottoposto a partire dal '98.

Ha questa tipologia di problemi:

- Muscolatura occhi sempre in tensione
- Visione binoculare sfuocata ( ha senso di vertigini )
- durante la giornata soffre di astenopia ( nausea, vertigini e mal di testa )
- Dal'occhio destro ha una visione sdoppiata
- riporta una percezione delle dimensioni degli oggetti differenti sui 2 occhi
- dice di vedere in sostanza come da un vetro in frantumi.


Storia clinica:

- nel 98 si è sottoposto ad intervento di Esotropia OS
- nel 99 intervento di Lasik in OO ( +3.00)
- nel 2010 re-lasik per ipermetria residua

Riporto alcuni esiti fatti di recente :

anamnesi :

Esiti di Lasik in OO : intervento per esotropia OS nel 98.
Residuo difetto ipermetropico. Riferisce astenopia, visione sdoppiata e aniseiconia.


Quadro funzionale

Acuità visiva :

- senza correzione ( visus naturale) : ODV 8/10 OSV 9/10
- con correzione ottimale : ODV: 10/10 +0.25 - 0.75 a 170
OSV: 10/10 +0.50 - 0.50 a 70


Esame Ortottico:

- cover test PL: lieve exoforia
PV : negativo

- Domina OD

Quadro anatomico- clinico:

segmento anteriore OO: nei limiti di norma, esiti di Lasik
Segmento posteriore OO: nei limiti di norma.

Valutazione della motilità:

Esame Ob ; ndp
MOE nei limiti le riduzioni e le versioni
CT lontano esoforia
vicino exoforia
Convergenza discreta
Stereopsi presente Lang II 4+
Luci di Worth : CNR
Ampiezze fusive 24 dp per vicino e 18 dp per lontano
Vetro rosso negativo nelle nove posizioni di sguardo
Test di Irvine negativo
Scala VAS del dolore : il paziente riferisce assenza di dolore al momento della prestazione

Pupillografia :

L'esame rileva che
OD scotopica 6.44 mm mosopica 5.52 mm fotopica 3.88 mm
OS scotopica 6.35 mm mosopica 4.62 mm fotopica 3.56 mm

In sostanza ha fatto numerosi visite/esami ma non è stata trovata una possile soluzione.

In passato in una delle tante visite erano stati prescritti degli occhiali con prisma, mentre presso un'altra struttura erano stati sconsigliati.

Non sappiamo più a chi rivolgerci.

E' possibile che non esista una soluzione per migliorare anche di poco la vista ?

Qual'è la struttura d'eccellenza in questo campo a cui poterci affidare ?

Un eventuale trapianto di cornee potrebbe ridare anche in parte la vista a mio cognato ?

ringraziamo anticipatamente per qualsiasi suggerimento fornito

cordialmente

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Prof.D.Siravo

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