Consigli su esami da fare per dolore spalla sx ?

Buongiorno, a Luglio ho ripreso palestra per aumento massa dopo un interruzione di 5-6 anni e un periodo di completo sedentarismo da almeno 1 anno...
Come credo si veda nel profilo sono quasi sottopeso, tra i 60-63 kg mentre prima di Luglio ero addirittura sui 58-60...

Nonostante questo, ho idea di come eseguire correttamente gli esercizi e bado sempre a ciò, a stare con la sedia aderente allo schienale del macchinario per esempio e a muovere quasi solo esclusivamente i muscoli interess dall'es.
Ritengo di avere una buona forza, inoltre, poiché ad es. appena iniziai a Luglio faticavo a sollevare 8 kg per i bicipiti mentre Domenica scorsa ho iniziato a passare da 12 a 14 kg per 3 serie con 8 ripetizioni a braccio.

Nonostante ciò, appena ho ricominciato (dopo anni) a Luglio ho iniziato a sentire un vecchio dolore alla spalla sx per il quale avevo proprio smesso, di fare attività fisica coi pesi...
E ho iniziato all'epoca un periodo di esami e riabilitaz con massaggi fisioterapici, che si sono concluse con tali esiti positivi:

Prima ecografia 21/07/12
Non evidenti alteraz a carico del tendine del capolungo del bicipite.
Il tendine del sovraspinato ha uno spessore sostanzialmente regolare ed una struttura omogenea senza lesioni nel suo contesto.
La borsa sottoacromiale-sottodeltoidea non è sovradistesa.
Reperti regolari per quanto riguarda la porzione posteriore della cuffia dei rotatori.

Ecografia 26/03/13
Cuffia dei rotatori della spalla sx normodimensionata integra spazio subacromiale nei limiti di norma non indici di impingement in atto.
Sovraspinoso e sottoscapolare regolarmente inseriti aspetto regolare omogeneo non alterazioni tendinosiche rilevabili non calcificazioni evidenti.
Non versamenti sottoacromiali o intrarticolari.
CLB nella norma.


Quindi queste ecografie mi dicono che era andato tutto a posto o quasi a posto?
Scusate ma non conosco il linguaggio medico preciso.

Purtroppo però non ho mai tenuto allenata la spalla con gli esercizi che mi aveva prescritto il fisioterapista, così da quest'ultima ecografia fino a questo Luglio in cui ho ripreso palestra sono andato quasi del tutto in atrofia muscolare...

E appena iniziato l'aumento di massa, questo Luglio ho sempre sentito la spalla sx più debole della destra e a volte dolorante in maniera anomala verso le ultime ripetizioni di quasi tutti gli esercizi.
Un personal trainer massaggiatore sportivo mi ha "diagnosticato" al momento, una contratturizzazione del muscolo deltoide della spalla sx, e mi ha consigliato stretching.
Inoltre, appena pressava su lì, il dolore mi passava.

Ultimamente per via dell'aumento di carico ho iniziato a sentire un po' di più questo dolore, nel fare soprattutto i tricipiti fino ad arrivare a questa Domenica, in cui nel fare i bicipiti alternati in piedi, per la prima volta con 14kg per braccio invece di 12Kg, ho sentito dolore alla spalla sx sulla sua zona superiore e sul deltoide, ancora più forte del solito.
Ad ora mi è passato ma me la sento più debole della destra e aspetterei un po' invece di riprendere domani.
In sti due giorni a riposo invece, ho sentito un po' di dolore soprattutto al deltoide e al collo come se avessi tutto molto rigido. Specie la sera, la notte se ci dormivo sopra, o la mattina appena alzato.
Ora sento molta meno rigidità lì, ma è pur sempre più debole della dx.

Perché nonostante quegli ultimi esami favorevoli, mi è tornato questo dolore?
Perché non ho mai allenato la spalla sx con gli esercizi prescritti dal fisioterapista?
Ma cosa tecnicamente questa spalla può avere in meno della destra?
Se la spalla dx non mi ha mai dato problemi in palestra, nonostante sia andata anch'essa in atrofia, prima che ricominciassi questo Luglio ?

Che esami posso fare? magari qualcosa di più approfondito dell'ecografia come una radiografia? una risonanza o una TAC ?

Grazie

P.S. non esistono proprio metodi per allenare i bicipiti e pettorali senza usare le spalle?
Con gli addominali ad es. alleno anche il petto?

Dati i risvolti potrebbe non essere un problema muscolare ma di ossa? o tendini? legamenti?
Per vederlo non basta l'ecografia, ma serve la risonanza magnetica e/o la radiografia !?
Che il medico di base non può prescrivere?
Ma serve la prescrizione solo dell'ortopedico ?