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Alberto
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 3
In seguito ad un persistente dolore alla caviglia sx , con conseguente impossibilità pressochè totale di appoggio del piede, su consiglio del mio ortopedico ho eseguito una RMN. Di seguito il referto:
"Esiti distrattivi del legamento peroneo-astragalico anteriore e del peroneo-calcaneare.
Normalità delle altre strutture legamentose periastragaliche.
Contusione ossea del domo astragalico sul versante mediale.
Abbondante versamento articolare.
Non lesioni sottotalamiche.
Fenomeni artrosici astragalo-scafoidea in con area di sofferenza ischemica subcondrale del versante astragalico per impegno della coxa pedis.
Normalità delle strutture tendinee"

Volevo avere dei chiarimenti in merito al referto e se possibile dei consigli su cosa fare.
Volevo altresì aggiungere che ho 38 anni e la caviglia sx è stata interessata da diversi traumi distorsivi di varia entità nel corso degli anni.
Anticipatamente grazie
 
vp160
Esperto di ABCsalute.it
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Messaggi: 319
Lei ha rotto 2 dei 3 legamenti che costituiscono il compartimento legamentoso esterno : PAA PAP PC.
L'indicazione per un totale riprisino è la ricostruzione legamentosa mediante l'utilizzo di un tendine,
I risultati sono eccellenti.
Visiti il mio sito www.piedeweb.com e mi scriva alla mia E mail personale,le invierò ampia documentazione sul suo problema da mie conferenze od articoli pubblicat sul Corriere Della Sera.
Cordiali saluti
Prof.Paolo Maraton Mossa
www.piedeweb.com

_________________
Prof. Dr Paolo Maraton Mossa
    20100 Milano
    Corso Lodi 47
    Tel.02.512263
    paolomossa@piedeweb.com
http://www.profpaolomossa.abcsalute.it
 
Dr Giorgio Pizzarello
abc1035
Medico di ABCsalute.it
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Messaggi: 278
Caro Signore ,
la risposta della sua RMN di caviglia già ci dice che la sua , è piuttosto affaticata da precedenti traumi . Sul da farsi , in presenza di lesioni legamentose esterne , forse ormai cronicizzate , se un esame clinico accurato , mettesse in evidenza un certo grado di instabilità cronica , come giustamente le consiglia il Collega un auto-trapianto potrebbe risolvere il suo problema . Dalla risposta della RMN leggo anche . " contusione ossea del Domo Astragalico sul versante mediale " !!
Non sottovaluti questa lesione ! Essa dimostra l'importanza delle distorsioni da lei subite , e può portare alla necessità di un trapianto osteo cartilagineo e ad una sospensione dell'attività sportiva anche dopo un trapianto legamentoso . Grandi giocatori di calcio come ad esempio Van Basten , dovettero interrompere l'attività sportiva a causa di questa lesione cartilaginea , nonostante diversi interventi .
Cordiali saluti
Giorgio Pizzarello

_________________
Dott. Pizzarello Giorgio
    00100 ROMA (ROMA)
    Via Alfredo Baccarini, 54
    06.784621
    giorgiopizzarello@gmail.com
http://www.drgiorgiopizzarello.abcsalute.it
 
Dr Alessandro Caprio
VP140
Medico di ABCsalute.it
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Messaggi: 2
Ha una caviglia abbastanza rovinata e non solo,c'è un problema anche di
articolazione astragalo scafoidea (lesione da impatto ) . Le consiglio
una buona riabiltazione si noleggi un apparechhio per fare
magnetoterapia domiciliare per almeno un mese per 5 6 h al di e non
affatichi troppo la sua caviglia.

Alessandro Caprio
 
Alberto
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 3
da un mio giro di visite da 3 ortopedici ho avuto varie risposte.
la prima è stata una "esclusione quasi certa" della necessità di intervento di ricostruzione con una soluzione del problema solo con utilizzo di fisioterapie per un tempo pressochè indeterminato.
La seconda è stata la necessità di ricostruzione dei legamenti dato che con le fisioterapie il problema sarebbe rimasto.
La terza risposta, e anche quella più completa delle tre, la scrivo di seguito:
"Il paziente presenta un quadro patologico complesso:
- Lesione dei legamenti P.A.A. e P.C. con instabilità di 3° grado
- Lesione osteocondrale del domo astragalico antero-mediale, sinovite reattiva antero-mediale ed antero-laterale con conseguente impingement anteriore
- Frattura dell' ostrigonum con impingement posteriore
- Lesione degenerativa dell'articolazione astragalo-scafoidea
Si consiglia:
- plantare per riduzione del carico sull'astragalo-scafoidea
- Intervento artroscopico per via anteriore per il trattamento dell'impingement anteriore e delle lesioni osteocondrali
- Successivo intervento di ricostruzione legamentosa esterna con tecnica anatomica

Volevo gentilmente sapere se sto facendo la scelta giusta seguendo i consigli del 3° ortopedico.
Mi è stato detto che gli interventi avverranno in anestesia locale con degenza di max 3gg mentre la convalescenza sarà di 20-30gg per l'artroscopia e di 60-90gg per la ricostruzione legamentosa.

Grazie a tutti anticipatamente
 
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