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dalessiocorinna
Utente di ABCsalute.it
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Buongiorno a tutti! Vi scrivo ad un mese dalla distorsione del ginocchio sinistro.
Il giorno 6feb un signore di retromarcia mi urta e cado a terra poggiando in malo modo il ginocchio. Sento subito un forte crack e resto a terra. 2 minuti e mi rialzo sola....ma poggiando il piede il ginocchio cede. Mi reco al pronto soccorso e mi aspirano 25cc di liquido ematico. La lastra mostra che le ossa sono okkay. Mi dimettono con 8 giorni di stampelle, aulin e ghiaccio e prescrizione rmn. Eseguo rmn il giorno 11feb.
esito:
Sottile fissurazione obliqua corno posteriore del menisco mediale.
lesione verosibilmente completa lca. Si associa focolaio osteotraumatico da impatto sul punto d angolo postero laterale del piatto tibiale con esteso edema intraspongioso.
Non evidenti soluzioni di continuo del menisco laterale, del legamento crociato posteriore e del collaterale mediale.
Postumi distrattivi delle gamento collaterale laterale.
Rotula sostanzialmente in asse al grado di flessione del ginocchio consentito dall'indagine, integri invece i legamenti alari.
Discreta falda fluida di versamento articolare si raccoglie in sede Femoro-rotulea.
Opportuno videat clinico specialistico ortopedico.

Il giorno 14feb mi reco all ospedale ma mi rimandano al 27feb in quanto il ginocchio è ancora gonfio con altr giorni di stampelle.
il medico dichiara che a volte la risonanza è ingannevole. Quindi non mo dice altro.
il 27 mi visita, il ginocchio duole ma riscontra che la lassitá dell lca non è evidente...anzi è più evidente sul ginocchio sano. :shock: Mi rimanda cosi a un ulteriore controllo il 13 feb.
Ad oggi non piego il ginocchio oltre i 90 gradi a causa di un dolore sulla parte posteriore esterna. Il gonfiore è ancora evidente. Non so più che fare....qualcuno sa consigliarmi?
 
Dr Augusto Odoardo Morandi
WB1223
Medico di ABCsalute.it
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Buongiorno,


innanzitutto sarebbe utile effettuare RMN a distanza di 45 gg dal trauma per valutare l'effettiva presenza di lesioni meniscali, legamentose e cartilaginee.

Una volta posta la corretta diagnosi la soluzione può essere duplice;

- terapia chirurgica (artroscopia chirurgica con associazione eventuale di emilaminectomia, shaving cartilagineo e ritensionamento del LCA o addirittura ricostruzione LCA)

Terapia conservativa (FKT + terapia fisica + nutraceutica)

Da tenere in considerazione la possibilità di utilizzo di Gel Piastrinico (www.ortopediarigenerativa.it)


Io personalemente consiglio ai meii pazienti con problemi simili ai suoi riposo relativo, un integratore alimentare (solitamente uso CondroAlfa bustine www.bioalfa.ch/condroalfa) e ghiaccio in abbondanza fino al responso della RMN.

Se volesse un mio consulto può contattarmi all'indirizzo:

info@augustomorandi.com


www.augustomorandi.com
www.footclinicmilano.it

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[b]Dr Augusto Odoardo Morandi[/b] [list]3382154952[/list] [list]info@augustomorandi.com[/list]
 
vp160
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A fronte delle lesioni da lei citate non mi sembra razionale intraprendere un atteggiamento di astensione terapeutica.
Consiglio di confrontarsi con un altro qualificato parere specialistico ( esperto in chirurgia del ginocchio)
Prof. Paolo Maraton Mossa
www.piedeweb.com

_________________
Prof. Dr Paolo Maraton Mossa
    20100 Milano
    Corso Lodi 47
    Tel.02.512263
    paolomossa@piedeweb.com
http://www.profpaolomossa.abcsalute.it
 
dalessiocorinna
Utente di ABCsalute.it
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Grazie mille Dottor Morandi.
E altrettanto al Dottor Mossa.
Sono di ritorno proprio ora da una visita specialistica effettuata con un primario di ortopedia qui a Roma.
L ho eseguita privatamente e resto delusa ancora una volta sia dal responso sia dal prezzo (250€ per 15min).
Il dottore in questione mi ha invitato a:
uso stampelle per altri 20 giorni a causa (a suo dire dell edema intraspongioso).
Ciclo da 10 di tecarterapia.
risonanza a 30 giorni dal trauma. (Quindi in settimana)
6 giorni di aulin, cartijoint integratore, e natecol integratore.
test del cassetto effettuato solo sul ginocchio in questione a suo dire: da definire se la rottura è parziale o totale.
Il medico ospedaliero non ha accennato a nulla di tutto cio. Ora....sono correnti di pensiero?
 
Dr Augusto Odoardo Morandi
WB1223
Medico di ABCsalute.it
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La RMN e un esame obiettivo corretto le daranno una risposta al quesito sulla lesione LCA.

Nel frattempo sostituisca il CartiJoint con il CondroAlfa bustine.
È un integratore alimentare più innovativo e più completo rispetto al cartijoint

Cartijoint: Glucosamina + Condrotina
CondroAlfa: Glucosamina + Condroitina + Acido Jaluronico + Collagene + MSM + Resveratrolo + Polinucleotidi liberi.

Direi che non c'è paragone.

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dalessiocorinna
Utente di ABCsalute.it
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Buonasera a tutti...
Grazie in primis pe le risposte.
Vorrei aggiornare la mia situazione clinica con un ulteriore risonanza eseguita a 30 giorni dall incidente al ginoccchio.
Io continuo ad avere un ginocchio gonfio dolente e instabile. Mi è impossibile piegarlo oltre gli 80 gradi. Quando ci provo il dolere è tanto. Sia a riposo che in movimento il dolore è persistente nella zona dietro-esterna del ginocchio. Se lo sforzo un po tende a rigonfiarsi. Stendendo la gamba sento tirare.
vi allego rm.
Cosa mi aspetta? Perche il ginocchio non so sgonfia?


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Dr Augusto Odoardo Morandi
WB1223
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Alla luce della nuova RMN e della situazione clinica si profilano due terapie:

- Infiltrativa (con Fattori di Crescita)

trova tutte le notizie su www.ortopediarigenerativa.it

- Chirurgica: artroscopia con shaving cartilagineo, meniscectomia selettiva e ritensionamento LCA

Se volesse avere una mia valutazione non esiti a contattarmi:

info@augustomorandi.com

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dalessiocorinna
Utente di ABCsalute.it
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Dottor Morandi grazie perché tra i tanti pareri il suo è sempre chiaro e diretto.
ma in parole povere:
Il crociato è rotto del tutto? Sfibrato? Perché se mi parla di ritensionamento è stirato o staccato da un lato?
mentre è possibile che sia il menisco che impedisce il piegamento del ginocchio?
O è il gonfiore che ha quindi interferito anche con il test del cassetto?
anticipatamente ringrazio.
 
Dr Augusto Odoardo Morandi
WB1223
Medico di ABCsalute.it
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Purtroppo una risposta alla sua prima domanda è pressochè impossibile attraverso un Forum.
Serve infatti valutare le immagini diagnostiche e confrontarle con la clinica e l'obiettività dell'articolazione.

parlo di ritensionamento perchè è la procedura standard in una artroscopia chirurgica.

Se ci dovesse essere una lesione netat e franca del LCA sostituisca "ritensionamento" con ricostruzione.

A distanza di cosi tanto tempo non è normale che persista ancora "gonfiore" del ginocchio e la causa è da ricercare nella lesione meniscale.

Il consiglio è quello di una accurata valutazione specialistica per capire esattamente quale tipo di trattamento intraprendere.

A presto

www.ortopediarigenerativa.it

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dalessiocorinna
Utente di ABCsalute.it
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Buongiorno dottori.
Sono do ritorno da visita ortopedica all ospedale.
Presento le risonanze. Il medico mi chiede i sintomi e rispondo.
ginocchio bloccato che non va oltre gli 80 gradi.
Gonfiore. Che aumenta a sera se lo sforzo.
instabilità a mio parere non lo sento ben fermo.
Dolore con il ginocchio steso.
solitamente mi da qualche "fitta" di dolore intorno alla rotula.
il dottore risponde che è lui a decidere se il ginocchio è stabile. Quindi test del cassetto negativo. A suo parere il crociato (che su due risonanze appare " rotto") non compromette la stabilità.
Per quanto riguarda il menisco dice che non c è bisogno di avventarci su un artroscopia. ..vediamo se darà fastidio.
L edema intraspongioso non è niente.
Il blocco articolare è dovuto al fatto che ho tenuto fermo il ginocchio nell ultimo mese.
mi ha detto di abbandonare le stampelle e se si gonfia a sera...pazienza. (cit.)
ora mi ha dato un controllo a 20 gg con fisioterapia.
Scusate se mi dilungo...ma a questo punto ho fatto notare al dottore che sono gia disoccupata. ...quei pochi lavoretti che faccio sono fisici e attualmente...sinceramente parlando non ce la faccio proprio perche mi fa male il ginocchio. Devo dire che un medico secondo me non può non tener conto di ciò che gli dice il paziente. Ha praticamente ignorato me e le risonanze. Ha solo fatto due test.
Sto pensando di andare privatamente. ..anche se dovrò fare qualche sacrificio...perche per lo meno non mi trovo di fronte un medico che a parer mio è stato molto superficiale.
Cosa mi consigliate di fare?
 
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