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Andyele
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Buongiorno Dottore,
All’età di 27 anni, circa 5 anni fa, ho scoperto di essere affetto da tiroidite di Hashimoto e dall’esame ecografico emerse la presenza di un nodulo di 15x12x11 a margini irregolari e con piccole calcificazioni intranodulari. Mi venne eseguito l’agoaspirato per sospetto CA con la seguente diagnosi “si repertano alcuni linfociti”.
Nei 4 controlli successivi con frequenza annuale veniva riconfermata la presenza di questo nodulo “solido ad ecostruttura disomogenea, a margini irregolari, con microcalcificazioni nel suo contesto”. Le dimensioni del nodulo si erano prima ridotte a 12x12 per poi ritornare all’ultimo controllo a 15x13.

La mia perplessità deriva dal fatto che in questi 5 anni non mi è stato più ripetuto l’agoaspirato sul nodulo.
Secondo lei, alla luce anche del referto citologico dell’unico agoaspirato effettuato e delle caratteristiche del nodulo, non sarebbe stato opportuno ripetere l’esame negli anni successivi?
Ora, comunque, sarebbe opportuno che rifacessi un agoaspirato? oppure devo essere tranquillo che è sufficiente un controllo ecografico a garantire che non ci sia presenza di un tumore?

La ringrazio infinitamente per la sua risposta.

Saluti
Andrea
 
Dr Fabrizio Angelini
WB663
Medico di ABCsalute.it
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Carissimo,
con franchezza la informo che l'esito del precedente esame citologico non era diagnostico per l'esclusione di una neoplasia.
La presenza di linfociti indicava solamente la possibilità di un area di Tiroidite "focale" (non so se agli esami ematochimici risultino positivi gli ab antitiroide.

Detto questo penso sia utile la ripetizione dell'esame citologico con tecnica ecoguidata senza nessuna ansia particolare .

Cordiali saluti

Fabrizio Angelini
www.fabrizioangelini.it

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Dr Fabrizio Angelini
    50053 EMPOLI (FI)
    Istituto di ricerche cliniche ecomedica presso Ecomedica - Via Cherubini, 2/4
    0571.700391
    segreteria@fabrizioangelini.it
http://www.fabrizioangelini.abcsalute.it
 
Andyele
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 3
La ringrazio infinitamente per la celere risposta Dottore.

Si, dagli esami del sangue risultano positivi gli ab antitiroide.

Quindi il fatto che l'unico agoaspirato eseguito 5 anni fa sia non diagnostico vuol dire che è come se non l'avessi mai fatto? Non si poteva quindi considerare un risultato negativo?

Ma con un nodulo come il mio l'agoaspirato sarebbe opportuno farlo periodicamente?

Grazie ancora per la sua disponibilità e gentilezza.

Saluti
Andrea
 
Dr Fabrizio Angelini
WB663
Medico di ABCsalute.it
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Messaggi: 15
Carissimo,
non posso esprimere un giudizio non mi va nè sarebbe corretto.
Il mio consiglio è di ipetre l'Agoaspirato del Nodulo semplicemente in linea con le ultime linee guida internazionali sulla citologia tiroidea.
Una volta avuto l'esito preciso e se non fosse necessario l'intervento chirurgico il tuo endocrinologo di fiducia deciderà quando e se ripetere l'agoaspirato.

Cari Saluti

[b]Fabrizio Angelini
www.fabrizioangelini.it
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Dr Fabrizio Angelini
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Andyele
Utente di ABCsalute.it
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Grazie ancora Dottore, veramente molto gentile.
Farò come mi ha consigliato.

Andrea
 
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