dolore sottoscapolare irradiato lateralmente

da un anno circa ho un costante dolore sottoscapolare che si irradia lateralmente a destra con dolore intercostale. lavoro in uff. fatico a stare a sedere, fatico nell'inspirazione profonda e a dormire appongiando la schiena. il dolore è costante anche se nella zona interessata sembra spostarsi (a volte lo sento solo a livello costale laterale, altre in entrambe e altre solo nella zona più vicina alle vertebre - tra le vertrebe e la scapola). io non so se è lo stesso dolore che si sente anche latelarmente o se sono due cose distinte ma la loro fusione mi obbliga ad alzarmi dalla sedia per cercare di stare meglio. a volte sento dolore anche nella parte toracica anteriore dx (dentro-dietro al seno). il dolore mi porta in una posizione scorretta (la spalla tende a scendere e il corpo è come se si racchiudesse in avanti) perchè sento sempre la necessità di stendermi per raddrizzarmi e devo sempre inarcarmi anche se questo mi aumenta il dolore. però il fatto di cambiare la posizione mi dà sollievo. Il dolore è sempre presente nell'arco della giornata anche se alla sera dopo la giornata lavorativa è maggiore. preferisco dormire sulla parte dx in quanto sento meno dolore rispetto allo stare stesa o girata a sinistra. nell'arco del mese il dolore cambia con maggiore intensità 10 gg prima del ciclo mestruale. facendo esercizi sento meno dolore in quelli dove c'è più movimento (esercizi alle macchine) rispetto a quelli che il fisioterapista mi fa fare al tappeto come la respirazione profonda,ecc. negli esercizi (principalmente quelli al tappeto) sento che la scapola dx compie un movimento diverso rispetto a quella della sinistra e il braccio dx non riesco a portarlo completamente disteso (come un blocco), rimane sollevato da terra e il dolore è presente sia tra le vertebre che la scapola, sia nella parte costale che nel braccio stesso fino al gomito. ho fatto tac torace con mdc che non presenta lesioni nella cassa toracica o dei polmoni. non ci sono segni di versameno plerico.non ci sono alterazioni degne di nota. nel mantello del lobo medio e della lingula si riscontrano due noduli non calcifici rispettivamente di 39 mm cubici e 79 mm cubi di morfologia irregolare e compitibile in prima ipotesi con noduli fibrotici. , ecografia muscolo tendinea tessuti molli periscapolari e intercostali dx con esito negativo, rmn dorsale: piccola erniazione intraspongiosa di nodulo di Schmorl nella limitante basale di d7 con minima irregolarità del profilo interiore somatico. disco d7/d8 di spessore lievemente ridotto e minima protrusione discale postero mediana. L'ultima visita fatta riporta rachide in asse, mobilità globalmente conservata, non dolore alla percussione delle apofisi spinofre, contrattura trapezi e paravertebrali dorsali regione d6-d10 (spiegata dal medico come cosa normale per chi lavora in uff). dolore compreso nella regione paraverebrale dx d7-d10 e il profilo scapolare medioinferiore, con irradiazionae costale. nella medesima regione riferita modesta ipoestesia al tatto. Ho fatto diverse visite e ancora non ne siamo venuti a capo. cosa potrebbe essere? quale altra visita consiglia?