Eccesso di cortisone

Gentili medici, sono un uomo di 57 anni e sono affetto da varie patologie e perciò mi sono sottoposto negli ultimi anni a cure molto forti a base di cortisone. Ultimamente avevo anche problemi alla vista e dopo essere andato dall'oculista questi mi ha diagnosticato un glaucoma secondario; secondo lui è stato causato dalle dosi massicce di cortisone assunto per le altre patologie. È vero? Non posso fare al meno del cortisone (almeno per adesso), come posso rimediare il danno fatto al nervo ottico? Ci sono soluzioni? Vorrei un sincero consiglio, sono molto agitato poiché so che il glaucoma porta alla cecità. Grazie

Carissimo,
può essere vero!
Uno dei più comuni glaucomi secondari è quello da cortisone in soggetti responders!
Esistono numerose forme di glaucoma che non sono espressione di una malattia primitiva, ma rappresentano piuttosto la conseguenza di altre malattie oculari, di traumi o degli effetti indesiderati di alcuni farmaci.
In molti di questi casi l'angolo della camera anteriore e più in generale le vie di deflusso dell'umore acqueo vengono alterate da malattie infiammatorie, emorragie, tumori, spostamenti del cristallino, proliferazione di tessuti anomali ed altro.
L'evoluzione di questi glaucomi é talvolta di tipo cronico, ma incerti casi assume un andamento più violento, con dolore, arrossamento ed intorbidamento della visione.
La terapia dei glaucomi secondari varia grandemente a seconda delle malattie di base che li determinano. I risultati non sono sempre soddisfacenti.
Una forma particolare di glaucoma secondario che deve essere conosciuta é il glaucoma da cortisonici.
L'uso prolungato di questi farmaci per via sistemica,ma specialmente per via locale, può indurre un glaucoma del tipo cronico con caratteri molto simili a quelli del GPAA (Glaucoma Primario ad Angolo Aperto), ma con andamento più grave. Per questa ragione l'uso di colliri contenenti cortisonici deve essere limitato ai casi di reale necessità e deve essere accompagnato da un accurato controllo oculistico.
E' talmente comune che esiste anche un test per verificare se l'individuo è o meno responder a TERAPIA TOPICA oculare cortisonica,è il test di Becker che si piò fare anche ai familiari!!!

Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
http://drsiravoduilio.beepworld.it

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