Retinopatia

Salve, vorrei sapere se l'’uso protratto di farmaci a base di fenotiazinici, può comportare la retinopatia?

La retinopatia da fenotiazine (cloropromazina) si manifesta con calo visivo, visione colorata degli oggetti, emeralopia e pigmentazione retinica periferica di comparsa tardiva rispetto alla sintomatologia funzionale. Questi farmaci hanno una affinità per l'epitelio pigmentato retinico dove si accumulano inducendo alterazioni metaboliche.
saluti,

www.occhioallaretina.it
Dr. Massimo Nicolo'

Carissimo,
purtoppo questi farmaci hanno implicazioni patologiche oculari specialmente a certe dosi,principalmente appunto ,come è stato detto,un retinopatia!
RETINOPATIA DA FENOTIAZINE (farmaci psicolettici di uso comune: tioridazina (Melleril), clorpromazina (Largactil, Prozin):

TIORIDAZINA:

SINTOMI iniziali:

diminuzione del visus,

cattiva visione notturna,

alterata percezione dei colori.

SINTOMI tardivi:

scotomi paracentrali irregolari, scotomi anulari.

RETINOPATIA DA TIORIDAZINA

1° STADIO (reversibile):

comparsa di granularità pigmentarie retiniche post-equatoriali.

2° STADIO:

pigmentazione più evidente, tendente a conglomerarsi in chiazze.

3° STADIO (irreversibile):

vaste aree tondeggianti di depigmentazione e atrofia con scomparsa della coriocapillare (relativo risparmio della macula).

ESAMI DIAGNOSTICI:

FAG (evidenzia alterazioni più gravi di quanto appaia clinicamente),

esame CV (scotomi paracentrali irregolari, scotomi anulari),

ERG (ampiezze -fotopiche e scotopiche- ridotte).

DOSAGGIO DI SICUREZZA:

inferiore a 800 mg/die

(le case farmaceutiche consigliano un dosaggio inferiore a 300 mg/die).

CLORPROMAZINA:

TOSSICITA OCULARE:

retinopatia (più rara che da tioridazina, ma più centrale)

pigmentazioni congiuntiveli,

pigmentazione zone cutanee scoperte,

alterazioni della cornea e del cristall


Un caro saluto
Prof.D.Siravo
siravo@supereva.it
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