DISTORSIONE POLLICE DESTRO, INTERVENTO O TUTORE ?

Buongiorno
circa 20 giorni fa mio figlio 13enne premendo il pollice su una superficie semi rigida si è fatto una distorsione al pollice.
dopo 2 accessi al ps, dolore che non passa, stecca gessata per 8 giorni, questo è il risultato della rmn:

si evidenza un aspetto alterato del segnale che interessa sia la componente spongiosa della epifisi che l'estremità prossimale della diafisi falangea prossimale. questi sembrano normo affrontate ma accentuata la quota idrica interna alla trabecolare ossea rispetto a quanto evidenziabile in altri segmenti della stessa mano. evidente risulta il versamento intra articolare con distensione degli elementi capsulari ove sembra delinearsi un aspetto di una possibile lesione del collaterale sul versante ulnare ma sede di interposizione tra questo e la capsula del ligamento del tendine dell'adduttore breve. tendine flessore del primo dito normale e anche l'apparato estensore. normale la falange ungueale.
quadro di possibile fenomeno distorsivo con alterazioni secondarie di carattere contusivo della componente ossea a livello della falange prossimale del primo dito. reperti da riconsiderare in opportuno ambito clinico per valutare in particolare l'evoluzione dell'alterazione della placca epifisaria nonchè delle alterazioni consensuali delle capsule articolari evidenziate.

è necessario un intervento oppure pazientare con un nuovo gesso o tutore ?
comincio ad essere preoccupata, la mobilità del dito e della mano, forse anche a causa del forte dolore persistente, è quasi inesistente. sono già passati 20 giorni e non vorrei che poi fosse tardi per poter intervenire lasciando dei danni permanenti :-(

grazie