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alessia.kap
Utente di ABCsalute.it
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Buongiorno, giocando a pallavolo ho subito una distorsione scendendo da un salto, al momento molto dolore e caviglia gonfia, ma dopo un paio di giorni gonfiore di molto diminuito e nessun ematoma visibile.
Di conseguenza non ho fatto nessun controllo nell'immediato, ma permanenti una certa dolorabilita dopo un mese sono andata dall'ortopedico che trova una caviglia instabile e sospettando qualche lesione richiede una Rmn di cui riporto l'esito per un vostro parere. Preciso che dal trauma alla risonanza sono passati circa 50 gg.
Disomogeneità delle contrapposte superfici articolari della tibio tarsica come per condropatia degenerativa; a tale livello si rileva un diffuso impegno reattivo sinoviale con modica quota fluida che si raccoglie prevalentemente nei recessi laterali e posteriori dell'articolazione.
Alterazioni evolutive condrali di entità significativa si rilevano anche in corrispondenza della astragalo navicolare e della sottoastragalica.
In tale contesto si apprezzano fenomeni di riassorbimento distrofico cistico dell'osso subcondrale a livello dell'apice del malleolo peroneale, verosimile sede di pregressa infrazione sul punto di inserzione del PAP.
In corrispondenza del seno del Tarso si apprezza un alterazione di segnale come per impegno reattivo a carattere infiammatorio con parziale obliterazione del tessuto adiposo tarsale (iniziale involuzione fibrosa).
Disomogeneità del tendine tibiale posteriore specie in prossimità della sua deflessione malleolare come per tendinosi con presenza di fenomeni reattivi lungo il decorso della struttura tendinea.
Lungo il decorso dei tendini peronei si apprezza un impegno flogistico di modesta entità.
Aspetto cicatriziale del PAA, del PC e del deltoideo.
Lieve tendinosi achillea.
Nella norma le componenti della fascia plantare.

Questo esito mi preoccupa un po' da profana, per cui vorrei un vostro parere anche sul fatto che poco dolore nellimmmediatezza del trauma abbiano causato così tante lesioni e cosa è meglio fare ora che ormai siamo a due mesi e più dal trauma, visto che cmq non posso giocare per via dellinstabilita e del dolore residuo.
Grazie
 
Dr Augusto Odoardo Morandi
WB1223
Medico di ABCsalute.it
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Messaggi: 154
Buongiorno Alessia, purtroppo gli esiti della RMN non sono positivi.
In parole povere la RMN ci dice che hai avuto una lesione del Legamento Peroneo Astragalico Anteriore (PAA) del Legamento Peroneo Calcaneare (PC) e del Legamento Deltoideo.
Si sono cicatrizzati, ma verosimilmente sono cicatrizzati lunghi e per cui danno nstabilità della TT.
E' presente inoltre una grave condropatia della cartilagine della caviglia e una pregressa frattura del perone stabilizzata.
Vista la giovane età e vista la possibilità che questo quadro evolva in una artrosi posttraumatica precoce ( cosa che ASSOLUTAMENTE non vogliamo accada) il mio consiglio è quello di intervenire con una terapia biologica (infiltrazione con cellule mesenchimali prelevate da grasso periombelicale).
Mi può contattare alla mail

info@augustomorani.com

per qualsiasi informazione.
Per il momento comincerei intanto a prendere un condroprotettore per aiutare la caviglia a rallentare l'evoluzione artrosica.
Solitamente consiglio Condro24 cp 1 al di per 90 gg (lo trova sul sito pharmalab24.com o al numero verde 800913524

_________________
[b]Dr Augusto Odoardo Morandi[/b] [list]3382154952[/list] [list]info@augustomorandi.com[/list]
 
alessia.kap
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 2
Buongiorno dottore, grazie per la sua risposta e per avermi dedicato il suo tempo....
Al momento ortopedico a cui mi sono rivolta qui in zona mi ha fatto un infiltrazione di acido ialuronico dicendo che dopo un mese avrei potuto farne un altra.... Il dolore è leggermente diminuito, ma purtroppo sempre presente e mi condiziona nello sport ma anche per una semplice passeggiata E se il terreno è morbido o sconnesso la situazione peggiora....
Lei dove lavora? Su Roma o latina dove posso spostarmi ci sono strutture che praticano l'intervento da lei ipotizzato?
A giugno finisce la stagione sportiva e vorrei sfruttare questo tempo per fare qualcosa in attesa di riprendere poi a settembre gli allenamenti.
Grazie per le eventuali info che ancora vorrà darmi


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