ginocchio

Buon giorno, mi chiamo Marco ho 42 anni sono alto 1,82 cm e peso 80 kg, svolgo lavoro sedentario da circa 2 anni, in precedenza ho svolto per circa 20 anni un lavoro che mi costringeva a stare in piedi per 8 ore circa al giorno, svolgo attivita' fisica regolarmente circa tre volte a settimana nello specifico 50 minuti di corsa blanda, con scarpe idonee ma su terreno duro asfalto, una volta la settimana partitella di calcetto con amici senza eccedere, piede usato per giocare unicamente il dx quindi il sx usato come piede di appoggio e carico del peso corporeo, da tre settimane accuso un forte dolore al ginocchio sx ed ho notato una lieve instabilità dello stesso, per tanto ho fatto una RM al ginocchio sx con la seguente diagnosi. L'indagine RM è stata eseguita con macchina dedicata, a bassa intensita' di campo, sui tre piani dello spazio, con sequenze pesate in SE-T1, TSE-T2, GE-T2, e STIR. Essa non mostra lesioni focali a carico dei legamenti collaterali, del LCP del tendine quadricipitale, del rotuleo e del menisco mediale. Si segnala una modesta disomogeneita' strutturale con verosimili lesioni parcellari a carico del LCA.
Fenomeni fissurativi e fratturativi si riscontrano a carico del corno anteriore del menisco laterale. La rotula in asse con morfologia e dimensioni nella norma, presenta modesti segni di sofferenza condrale. Il corpo adiposo di Hoffa è normale per volume ed intensita' di segnale, con presenza di minute digitazioni sinoviali. Presenza di minimo versamento intra-articolare che si estende allo sfondato sottoquadricipitale. Si repertano fini becchi osteofitosici femoro-tibio-patellari ed una plica sinoviale, medio-patellare, leggermente ispessita. Si evedenzia infine una modesta sofferenza condrale e sub condrale a carico del condilo femorale e del piatto tibiale del comparto laterale. Grazie

Buonasera Dr Pizzarello mi chiamo Angelo 56 anni come già posto alla sua attenzione recentemente, durante il periodo estivo, dopo aver praticato attività sportiva ( palestra ) con regolare frequenza negli ultimi due anni, ho accusato un fastidio alle ginocchia in particolare a quello dx mi sono accorto che il ginocchio era gonfio. La diagnosi era artrosinovite con versamento. Dopo circa un mese Il gonfiore era rientrato ed a fine agosto ho ripreso il lavoro. Ho indossato nel primo periodo un ginocchiera ma purtroppo a distanza di un mese Il ginocchio si presentava Come se non fosse stato curato era dolorante e un gonfio con versamento. Sono stato nuovamente a riposo, dopo che il liquido mi è stato aspirato e mi è stata fatta una infiltrazione con cortisone. Come da lei indicato ho fatto una visita da un specialista del ginocchio il quale dopo una visita accurata mi ha diagnosticato una iniziale condropatia mediale e rotulea ad entrambi i ginocchi, moderatamente sintomatico; episodi di idrato al ginocchio destro. Non si evidenziano clinicamente lesioni ai menischi. Inoltre come da lei anticipato è stata richiesta sia una RMN che esami di laboratorio. Le invio il referto della RMN. Dr Pizzarello, volevo sapere se vi sono problemi preoccupanti e gradirei come sempre le due preziose indicazione. Grazie per la cortese disponibilità.

Buonasera Dr Pizzarello la ringrazio per la tempestiva risposta, volevo porle qualche ulteriore domanda. Gli episodi di versamento sono stati due , il secondo a distanza di circa 20 gg dalla ripresa della normale attività lavorativa. Quindi la diagnosi di artrosinovite con versamento gin dx formulata alla prima visita e quella esatta. Quindi è da escludere quella formulata alla visita con il secondo specialista; iniziale condropatia mediale e rotulea ad entrambi i ginocchi, moderatamente sintomatico; episodi di idrato al ginocchio destro. Il quale Il secondo specialista, al quale si cui ho sottoposto gli esiti degli esami, mi ha confermata la terapia e mi ha consigliato di effettuare la tecar terapia anche al ginocchio sx. Volevo chiederle inoltre, se di tratta una patologia seria tale da poter compromettere la normale funzionalità del ginocchio. In che cosa consiste, se effettivamente renda necessaria, una sinoviectomia artoscopica, quali sono o rischi, i tempi di recupero e se normalmente il recupero e totale. Grazie ancora per la tempestiva risposta e per il tempo dedicatomi.

Grazie per la tempestiva e dettagliata risposta, le farò sapere come andrà. Grazie ancora per il tempo che mi ha dedicato .

Buon giorno, mi chiamo Marco ho 42 anni sono alto 1,82 cm e peso 80 kg, svolgo lavoro sedentario da circa 2 anni, in precedenza ho svolto per circa 20 anni un lavoro che mi costringeva a stare in piedi per 8 ore circa al giorno, svolgo attivita' fisica regolarmente circa tre volte a settimana nello specifico 50 minuti di corsa blanda, con scarpe idonee ma su terreno duro asfalto, una volta la settimana partitella di calcetto con amici senza eccedere, piede usato per giocare unicamente il dx quindi il sx usato come piede di appoggio e carico del peso corporeo, da tre settimane accuso un forte dolore al ginocchio sx ed ho notato una lieve instabilità dello stesso, per tanto ho fatto una RM al ginocchio sx con la seguente diagnosi. L'indagine RM è stata eseguita con macchina dedicata, a bassa intensita' di campo, sui tre piani dello spazio, con sequenze pesate in SE-T1, TSE-T2, GE-T2, e STIR. Essa non mostra lesioni focali a carico dei legamenti collaterali, del LCP del tendine quadricipitale, del rotuleo e del menisco mediale. Si segnala una modesta disomogeneita' strutturale con verosimili lesioni parcellari a carico del LCA.
Fenomeni fissurativi e fratturativi si riscontrano a carico del corno anteriore del menisco laterale. La rotula in asse con morfologia e dimensioni nella norma, presenta modesti segni di sofferenza condrale. Il corpo adiposo di Hoffa è normale per volume ed intensita' di segnale, con presenza di minute digitazioni sinoviali. Presenza di minimo versamento intra-articolare che si estende allo sfondato sottoquadricipitale. Si repertano fini becchi osteofitosici femoro-tibio-patellari ed una plica sinoviale, medio-patellare, leggermente ispessita. Si evedenzia infine una modesta sofferenza condrale e sub condrale a carico del condilo femorale e del piatto tibiale del comparto laterale. Dottore gentilmente gradirei un suo parere su questa RM grazie.

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