Edema intraspongioso sacro-iliache

Salve:
Soffro dolore alla schiena parte bassa del bacino. ho fatto una "RM bacino senza contrasto" ecco il risultato:
RM bacino senza contrasto:
-L'esame RM evidenzia intenso edema intraspongioso in corrispondenza delle articolazioni sacro-iliache. piu evidente a sinistra,con rima articolare sostazialmente conservata e con iniziale coinvolgimento del muscolo oleopsoas all'inserzione prossimale bilateralmente.per quanto valutabile all'indagine RM non si rileva significativa sclerosi delle sincondrosi sacro-iliache.non sono invece apprezzabili significative irregolarita e carico delle articolazioni coxo-femorali con conservata convessità di entrambe le epifisi fermorali prossimali. ")

Aspetto vostri consigli anticipando dirvi Grazie Mille.

Egregio dottore, intanto La ringrazio per la cortese risposta. Le dico subito che ho quarant'anni e svolgo un lavoro che implica movimento fisico, mi occupo di ristrutturazione casa (pittura , muratura,etc.). Questi episodi di dolore sono recenti, risalgano a circa sei mesi fa. Dagli esami del sangue risulta la Ves 13, proteina C reattiva 0,72 e il fattore reumatoide <10.
Il mio medico mi ha prescritto già una visita dal reumatologo, lo vedrò oggi. Spero che mi dia un aiuto. Riguardo altre malattie ho un problema renale, mi è stato diagnosticata la SPGU (sindrome del giunto pielo-ureterale). Ci potrebbe essere un collegamento?
Non so se queste informazioni potranno aiutarla a chiarire meglio la mia patologia, nè so se le cure potranno essere risolutive o solo sintomatiche per lenire il dolore.
La ringrazio ancora
Cordiali saluti

Egregio dottore, ho appena fatto la visita dal reumatologo.
Questa la conclusione diagnostica: lombalgia infiammatoria da sacroileite bilat (<sin) meritevole di terapia protatta con FANS; terapia consigliata: INDOXEN 50mg 1cp al mattino e 1 cp la sera per 3-4 mesi, gastroprotezione con PPI, FKT di mobilizzazione rachide.
Per rispondere alla sua domanda, ho fatto di recente un esame delle urine ed è risultato tutto nella norma. Il test riguardo l'antigene HLAB27 non l'ho mai fatto, ma credo sia un ottimo suggerimento e lo farò.
Riguardo la terapia, crede sia adeguata? Ho sempre molta paura di prendere FANS e soprattutto per dei mesi, nè ho capito se è una terapia meramente sintomatica o potrebbe risolvermi il problema definitivamente.
La ringrazio ancora anticipatamente per la sua gradita risposta e per la sua competenza.
Cordiali saluti

Egregio dottor Carrabba, ho letto con interesse i suoi preziosi consigli.
La ringrazio ancora per la sua disponibiltà e le porgo i miei più cordiali saluti.

Gentile Dottore,

Ringraziandola per il Suo tempo in questo forum prima di tutto, leggendo il quadro clinico presentato dall'utente, ho sentito il bisogno di fare una richiesta anche io se mi è permesso.

Ho una situazione simile a 34 anni con edema sincrondosi sacroiliache, 2 ernie L4-5, 1 conflitto tipo CAM, segni di artrosi iniziale al rachide lombare, (una recente infrazione costale spontanea senza traumi), lombalgie, atralgie, sacralgia, coccigodinia, trocanteriti e febbricole non infettive periodiche durante l'anno.
Presente HLA B39 e 50 (oltre a questo altri problemi ma non vorrei dilungarmi troppo).

Mi chiedevo se l'assenza dell'hla-b27 era condizione sufficiente per escludere completamente la diagnosi di ogni forma una spa assiale sieronegativa secondo i criteri diagnostici.

Mi fu riferito durante le visite che in alcuni lavori pare l'hla b39 sia associato ad artrite psoriasica o a forme di sp assiale non hlab27 correlate.

Faccio questa richiesta poiché attualmente ho ricevuto diagnosi contrastanti e sul da farsi e purtroppo mi trovo un po' sul "non so cosa fare se non applicare la metodica "wait and see (in pain)".

Grazie, ogni Suo parere è piu' che gradito.
Cordialità