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Salve, sono un ragazzo di 20 anni. Ho problemi di mitto ritardato e impossibilità di svuotare completamente la vescica, dedotto dal fatto di avere spesso atti minzionali ravvicinati. Ciò mi ha spinto ad approfondire la questione chiedondo un consulto ad un nefrologo. In seguito a ecografia addominale in cui tutto è risultato nella norma (non sono riuscito a fare l'ecografia post minzionale per il fatto di non essere riuscito nella minzione) il nefrologo mi ha prescritto una uroflussometria che per lo stesso motivo appena descritto non ho potuto eseguire. L'urologo a questo punto mi ha prescritto una cistoscopia in cui mi è stato diagnosticato collo vescicale rilevato che mi sembra aver capito sia una stenosi del collo vescicale. Da una settimana prendo su indicazione del medico Teraprost 2mg che se non dovesse sortire effetti sarà aumentata di dosaggio a detto dell'urologo. Ho letto che si tratta di alfalitici che determinano un rilassamento della muscolatura liscia ma çhe tuttavia non sono risolutivi ma curano soltanto il sintomo. Mi pare di dedurre quindi che dovrò prendere per sempre Teraprost e che cmq non è detto che possa avere dei miglioramenti. Unica terapia risolutiva sarebbe l'intervento chirurgico? Ho letto anche riguardo questo. Altissima è la probabilità di retrospermia post intervento e quindi alta probabilità di sterilità. Vorrei avere dei chiarimenti generali su quanto scritto, avere eventuali smentite o conferme di quanto letto e dal momento che non mi è stato detto nulla riguardo i tempi di somministrazione di Teraprost se devo continuare a prenderlo a tempo indeterminato...aspetto una risposta, grazie dell'attenzione
 
Dr Andrea Militello
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Complimenti per la disamina e la chiarezza espositiva.

Non ho nulla da aggiungere alle sue considerazioni

per la fertilità chiaramente abbiamo due/tre soluzioni :

1) Non operarsi e attendere di metter su famiglia, aiutandosi intanto con alfa litici

operarsi subito

2) depositando il seme per future inseminazioni

3) sapendo che dopo una retroeiaculazione il liquido seminale va in vescica e gli spermatozoi possono essere poi recuperati tramite centrifugazione ( inseminazione artificiale )

4) Non sempre l'eiaculazione retrograda consegue all'intervento

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Dr Andrea Militello
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La ringrazio dottore, gentilissimo
 
Dr Andrea Militello
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Rimaniamo a sua disposizione ;)

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Salve dottore,
La disturbo ancora una volta per chiederle un'informazione. Esiste qualche manovra o massaggio che nel mio caso possa essere indicata come supporto alla terapia farmacologica? Anche solo applicare una borsa d'acqua calda all'altezza della vescica può aiutare ad un rilassamento muscolare? Se invece un massaggio potesse essere anch'esso utile dove dovrei agire? L'uso di infusi ad azione diuretica possono essere d'aiuto nel mio caso?Grazie ancora per la sua disponibilità e per essersi scomodato a rispondere anche di Domenica, lo apprezzo molto ;)
 
Dr Andrea Militello
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Purtroppo se esiste una vera sclerosi del collo vescicale l'unica vera terapia è quella farmacologica

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