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Sirenetta
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 2
Buonasera,
vi scrivo per avere un parere, visto che non ho modo di contattare il mio endocrinologo prima del 10 dicembre
i primi esami che ho effettuato presentavano i seguenti valori
s--cortisolo 20,5 (rif 6,2 -19,4)
s--acth 55,2 (rif fino a 46)
leucociti 10,51 (rif 4-10)
ematocrito 47,5 (rif 35-46,3)
volume corpuscolare medio 97,3 (rif80-96)
mi sono poi stati prescritti esame delle urine delle 24 h e test di soppressione con desametasone
e i risultati sono stati:
S- CORTISOLO: 0,9 ug/dL ...........Valori rif. 6,2 - 19,4
P-ATCH(CORTICOTROPINA): 19,1 pg/mL........Valori Rif. fino a 46
dU-CORTISOLO: 115 pg/24ore .......Valori di rif:. 45 - 250

in seguito ho iniziato una terapia con antidepressivi, e continuo ad ingrassare nonostante un'alimentazione ipocalorica (1200 kcal circa). sono in amenorrea dal 2007 in seguito ad un periodo di anoressia in cui ho perso 13 kg in 2 mesi... ora sono in normopeso tendente al sovrappeso. cosa ne pensate?
Grazie infinite
 
VP393
Esperto di ABCsalute.it
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Messaggi: 219
Carissima
nel paziente obeso o sovrappeso una alterazione del cortisolo basale appare frequente (si sconsiglia infatti di eseguirlo insieme al valore dell'ACTH). E' sufficiente un dosaggio della cortisoluria delle 24 ore o, come da Lei eseguito, un test di soppressione con desametasone.
Può quindi escludere un ipercortisolismo come causa del Suo incremento ponderale. Ma vorrei ricordare che non vi è solo l'incremento ponderale nell'ipercortisolismo ma uno specifico elenco sintomatologico che Lei non presenta.
Credo quindi che debba eseguire altri accertamenti, come il controllo della funzione tiroidea e il dosaggio della insulinemia basale e dopo curva da carcico glucidico.
Cari saluti

_________________
Prof. Francesco Lippi
    56126 Pisa
    Via Risorgimento 38
    Tel.050.531713
    f.lippi.doc@gmail.com
http://www.proflippifrancesco.abcsalute.it
 
Sirenetta
Utente di ABCsalute.it
Messaggi: 2
La ringrazio per la tempestiva risposta,
gli ormoni tiroidei non presentano alterazioni e non sono ancora in sovrappeso, 161 cm per 60 kg circa.
Proverò a proporre al mio endocrinologo il dosaggio dell'insulinemia basale come da Lei consigliato.
Grazie mille!
 
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