nodulo tiroideo

Salve, da un anno circa è stato chiesto a mio fratello, dal medico del lavoro, di fare delle analisi per la presenza o meno di noduli alla tiroide ,in quanto lavora esposto a sorgenti.
Nel Febbraio del 2016 alla prima visita endocrinologica, dall'ecografia si è evidenziato un gozzo plurinodulare (diametro AP a dx di 28mm e a sx di 24mm) caratterizzato da nodo dominante a sinistra di 3cm, prevalentemente tenuamente ipoecogeno con calcificazioni minute interne e areole anecogene e nodo iperecogeno disomogeneo a dx di 12mm circa. a questo gli si è stato consigliato un monitoraggio ETG e indagini ematochimiche ed eventuale agoaspirazione ecoguidata.
Le analisi effettuate nel marzo del 2016 hanno evidenziato valori: TSH 1,050 uUl/ml(0,49-4,7), FREET3 2,60 pg/ml (1,5-3,5), FREET4 1,05 ng/dl (0,7-1,9).
La diagnosi dell'ago aspirato del Giugno 2016: presenza di numerosi istiociti,compresi rari elementi gigantocellulari multinucleati, e di rari tireociti disposti in aggregati follicolari.
ll medico curante però ha consigliato di fare un altro ago aspirato per mancanza di un codice non rilevato durante l'esame citologico.
Prima di un eventuale esame citologico,in quanto nessuno mi ha saputo dire ogni quanto è possibile effettuarlo, nel gennaio 2017 abbiamo fatto altri esami con risultati: TSH 0,794 , FREET3 2,85 , FREET4 1,06 .Dopodicchè ,pochi giorni fa, ci siamo rivolti ad uno specialista in chirurgia endocrinologica che dopo avere fatto una ecografia con risulati: in sede ,diametro ant-post dx 2,5 sn 1,8 cm. Corpo distrofico e disomogeneo per nodulo ipo-ecogeno di diametro max dx 3,8cm sn 2,8.
La sua diagnosi è stata quella della tiroidectomia totale.
Per mio fratello ,essendo un ragazzo di 30 anni, è necessario che si sottoponga a un intervento molto delicato senza almeno provare a regolare la funzione della tiroide farmacologicamente?
Le volevo anche far presente che dal 2016 fino ad ora mio fratello non ha assunto nessun tipo di farmaco per la tiroide perchè nessuno gliel'ha prescritto. Cosa ci consiglia di fare?
La ringrazio per la cortese attenzione. Attendo una sua risposta.