dolore anca

salve, sono afflitto da più di un anno da un dolore all'anca dx, che compare in abduzione d'anca (e in alcuni periodi anche in estensione), localizzato a livello dell'inserzione degli adduttori. il dolore è acuto e bel localizzabile, scompare con una pressione nella zona dolente. il fisiatra con dolorabilità al test di faber, ridotta intrarotazione e flessione d'anca, ha ipotizzato un conflitto femoro-acetabolare. dai raggi non risultano lesioni ossee o degenerazioni articolari. allego i raggi (antero-posteriore e assiale a 45°) per maggiore completezza.
ho 23 anni e non ho mai avuto traumi importanti all'anca, praticante di attività sportiva.

dalla radiografia in assiale, si intravede un discreto aumento della giunzione testa-collo femore e una sofferenza del cercine antero-superiore. tuttavia la radiografia non permette di vedere esattasmente il profilo del collo in quanto il grande trocantere risulta sovrapposto. credo che dovrebbe eseguire una risonanza magnetica, se possibile con mezzo di contrasto, per poter valutare meglio il labbro acetabolare.
da quello che riferisce il quadro sembrerebbe quello di un impigement femoro-acetabolare tipo cam.
credo che nel suo caso un approccio di tipo artroscopico sia indicato per risolvere il problema.
la saluto cordialmente


Dr. Alberto Costantini
c/o Concordia Hospital
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tel 06 51600248

gentile dottor Costantini, la ringrazio molto della risposta. dice che un eventuale ricostruzione in 3d dell'anca possa essere utile per capire se si tratta realmente di un CAM? ed è possibile che si possa trattare di una contrattura del piriforme?