osteotomia ginocchio varo

Salve ho 32anni, sono alto 168 cm e peso 58 kg,
nel Dicembre 2012 in un incidente stradale riportavo:

(1)- frattura sottocapitata femorale dx, trattata con osteosintesi, 3viti di Asnis,

(2)- frattura scomposta, esposta e pluriframmentaria
epifisi distale femore dx, trattata con fissatore esterno assiale rimosso dopo due mesi a fine Gennaio 2013 con successiva osteosintesi con placca e viti,

(3)- frattura piatto tibiale dx e
frattura scomposta frammentaria ed esposta medio diafisi tibiale dx, trattata con fissatore esterno assiale statico fino a Giugno 2013 sostituito con fissatore esterno assiale dinamico rimosso a Settembre 2013,

(4)- frattura scomposta perone dx, non trattata.

ad oggi nell' ordine le domande:

(1)- Ad oggi la frattura sottocapitata femorale si è risaldata ma è conseguito un accorciamento,
●perché visto che non c è stata perdita d' osso?

(2)-nella zona dell' epifisi distale femore c' è stata perdita d osso e con il successivo intervento d' osteosintesi è avvenuta infezione da staphylococcus aureus (curata fino ad Agosto 2013 con diversi antibiotici) con conseguente ritardo di consolidazione, che nel controllo ortopedico fatto in queste mese non permette ancora intervento d' osteotomia per raddrizzare ginocchio varo.


●Si può effettuare l' intervento d' osteotomia se l' epifisi distale femorale non si è ancora completamente saldata?

●Quale diverse tecniche di osteotomia si possono adottare considerando anche il ritardo di consolidamento?

(3)- la tibia grazie all' utilizzo dei fissatori assiali esterni si è risaldata ma non in maniera unidirezionale,
●con l utilizzo di altre tecniche ( ad esempio fissatore Ilizarov) si sarebbe potuto avere un callo osseo con tali caratteristiche?

●perché la frattura dell' epifisi distale femorale non si è continuata a trattare con il fissatore esterno e s' è scelta l' osteosintesi con placca e viti?

vi ringrazio per le risposte. Marco