Fischio orecchio

BUONGIORNO, SONO UN RAGAZZO DI 28 ANNI.. PREMETTO CHE HO DA 3 MESI UN ACUFENE PULSANTE, IN PRATICA SENTO LO SCORRERE DEL SANGUE.. SPESSO MI SENTO ANCHE L'ORECCHIO COME "TIRARE" O INDOLENZITO. NEL CORSO DI QUESTO TEMPO HO FATTO ESAMI ORL, AUDIOMETRICI, ECODOPPLER TSA, ECOGRAFIA CUORE, RM ENCEFALO E ANGIO RM +MDC, ESAMI SANGUE.. TUTTO È NELLA NORMA. LA CAUSA PARE SIA DOVUTA ALLA TROMBA DI EUSTACHIO, FORSE UN PO' INFIAMMATA O TROPPO CHIUSA. (HO ANCHE FARINGITE CRONICA E SETTO NASALE DEVIATO). ORA, DA QUALCHE GIORNO (MA FORSE MI CAPITAVA ANCHE PRIMA) MOLTO SALTUARIAMENTE MI SENTO (SEMPRE NELL'ORECCHIO CON LA PULSAZIONE) UN FISCHIO TIPO PENTOLA A PRESSIONE, CHE DURA QUALCHE SECONDO ACCOMPAGNATO DA UNA SENSAZIONE ANCHE "FISICA" MI SEMBRA COME SE L'ORECCHIO DENTRO (FORSE DOVE C'È IL TIMPANO) SI "RITIRASSE" O SI CONTRAESSE, NON SAPREI DIRE PERÒ SE HO ANCHE LA SENSAZIONE DI CALO DELL'UDITO PERCHÉ LA SENSAZIONE DURA POCO... COMUNQUE È UN PO' COME QUANDO FISCHIA L'ORECCHIO E SI DICE "DIMMI UN NUMERO".. NON SO SE HO RESO L'IDEA DEL TIPO DI SENSAZIONE. SECONDO LEI DA COSA PUÒ DERIVARE QUESTO FISCHIO? POTREBBE ESSERE ASSOCIATO CON LA TROMBA DI EUSTACHIO. GLI IMPEDENZIOMETRICI VANNO BENE, IL PICCO - IN ENTRAMBE LE ORECCHIE - È LEGGERMENTE NEGATIVO, MA DI POCO. C'È DA DIRE CHE ULTIMAMENTE FACCIO UN PO' DI MANOVRA DI VALSALVA O CON LE MANDIBOLE FACCIO "SCROCCHIARE" LE ORECCHIE, A VOLTE QUESTE MANOVRE SEMBRANO ATTENUARE O FAR PASSARE PER QUALCHE SECONDO LA PULSAZIONE.. DIMENTICAVO CHE HO ANCHE STATI DI ANSIA A VOLTE E ALL'ASCOLTO DI QUALCHE TIPO DI ACUFENE OVVIAMENTE AUMENTA PERCHÉ MI DICO: "E ADESSO COS'È QUESTO?". GRAZIE PER L'ATTENZIONE.

Ho letto che lei è molto dettagliato nel descrivere i suoi sintomi, però la medicina è fatta di segni (cioè di ciò che il medico vede o registra) e di sintomi. Il fatto che lei abbia un timpanogramma ai limiti di norma tende ad escludere un coinvolgimento della tuba di Eustachio. Ovviamente sarebbe stato meglio vederlo. Per quanto riguarda le cause di un acufene pulsante sono molte. Sarebbe bene capire, e questo non mi è chiaro, se il suo esame audiometrico è perfettamente normale o c'è una ipoacusia. Qualora ci fosse una ipoacusia questa potrebbe orientare sulla sede dell'acufene (orecchio medio o orecchio interno). Se l'udito è perfetto cercherei, tramite i suoi medici, di ricercare cause extraotologiche. In altri termini verificare che non ci siano alterazioni delle articolazioni temporo-mandibolari, complicanze odontoiatriche, ipertensione arteriosa, ecc.
cordialità

Gentile dottore, la ringrazio per la risposta.
Si, gli esami audiometrici sono a posto (normoacusia bilaterale), entrambi gli impedenzometrici (reflex e timpanogramma) sono a posto. Anche gli altri esami fatti (ecodoppler tsa, rm encefalo, esami sangue) sono tutti nella norma.

Per l'acufene pulsante ho notato che spesso tende a diminuire o scomparire del tutto per alcuni secondi se comprimo le orecchie (manovra di valsalva) se mastico o magari parlo.

Per quanto rigruarda i timanogrammi, sono a posto per entrambe le orecchie ma entrambi fanno il picco leggermente in negativo, ma proprio di poco.