Infiammazione delle mucose nasali

Gentili Dottori vorrei sottoporvi il mio problema,
ho 34 anni, maschio, circa 2 anni fa ho avuto il primo episodio significativo di presunta rinosinusite cronica (non ho fatto una TAC di conferma), febbricola tra 37 e 37,5, mal di testa (fronte tra gli occhi), giramenti e debolezza generale che mi sono durati per 2 mesi e mezzo (aerosol, cortisone e antibiotico), durante il quale il mio medico si accorge che ho la lingua bianca (da allora è sempre rimasta così). Mi fa anche fare un tampone per candida, negativo. Per circa un anno e mezzo va abbastanza bene, solo un paio di episodi in cui mi sentivo infiammato ed avevo un discreto mal di testa, ma senza febbre e giramenti, e comunque dopo 7-10 giorni sono passati. In questo periodo effettuo un paio di visite dall'otorino, che mi rileva sempre turbinati ipertrofici e pallidi, mucosa etmoidale edematosa , flogosi sinusale e assenza di polipi. Inoltre richiede visita allergologica (fatta, positivo per graminacee e cipresso). Inizio anche a fare regolarmente tutte le mattine lavaggi nasali con acqua e sale, perchè ho notato che gli episodi di maggiore intensità seguono dei raffreddori più o meno forti, e cerco così di prevenire. Quest'anno a ferragosto (ero al mare e facevo snorkeling con immersioni a max 2 mt) di nuovo febbricola, mal di testa, giramenti e debolezza generale, poi questa volta anche asma bronchiale, tant'è che fatico a respirare e devo prendere del bentelan sotto la lingua e poi fare aerosol con clenil-A e fluibron. Rifaccio anche 10g di antibiotico, con i bronchi vado bene, ma rimango gli altri sintomi. Il mio medico mi manda a fare le cure termali, l'otorino delle terme mi visita e mi dice che ho le mucose del naso molto irritate. Dopo 12g di cure i sintomi sono passati. Torno dall'otorino a metà novembre, effettua di nuovo una rinoscopia e mi trova sempre tutto infiammato, anche se io non lamento sintomi. Esclude che possa essere collegato alle allergie, visti gli allergeni a cui manifesto sensibilità. Gli chiedo spiegazioni anche sulla la lingua bianca, mi dice che può essere dovuta a scolo retronasale (che in effetti ho). Da sottolineare che durante i periodi di maggiore irritazione il naso risulta libero, non ho secrezioni abbondanti, esce del muco con i lavaggi, chiaro e non denso. Vi chiedo cortesemente:
1- E' possibile che tutte le volte che mi guardano nel naso, ho sempre le mucose e i turbinati infiammati? Può essere legato ad alterazione delle mucose o stress (ne soffro parecchio)? Lo dico perchè mi capita di avere spesso anche intestino e prostata infiammati.
2- Con una cura a base di spray nasale al cortisone per 2 mesi non rischio di curare solo i sintomi e non la causa?
3- Ho sempre anche mal di testa, più o meno forte, può essere collegato all'irritazione cronica delle mucose nasali?
4- La lingua bianca può essere conseguenza dello scolo retronasale? Come posso procedere per accertarlo e magari risolverlo?
5- Ultimo, come mi consigliate di procedere per arrivare finalmente ad una diagnosi ed eventualmente una cura?
Grazie infinite per la vostra disponibilità.

Il modo più semplice per avere dati concreti sulla sua situazione rino-sinusale è fare una TAC del massiccio facciale. E' suff. senza contrasto.
Cerco ora di rispondere alle sue domande.
1 - L'ipertrofia dei turbinati è patologia molto frequente e soprattutto in soggetti allergici. Pertanto è ragionevole che questo sintomo persista.
2 - Il cortisone sotto forma di spray cura soprattutto il sintomo. Ha un effetto antiinfiammatorio valido. Nel lungo periodo potrebbe anche dare vantaggi duraturi. Cmq la consideri più una terapia sintomatica.
3 - per rispondere a questa domanda sarebbe bene avere la TAC. Potrebbe trattarsi di rinosinusite.
4 - Non credo che lo scolo retronasale sia causa di lingua bianca patinosa. Il tampone può essere utile ripeterlo x escludere una candidosi.
5 - Penso che il passo migliore sia fare la TAC e il tampone linguale e poi ripetere la visita ORL.
Tenga presente che sia che si tratti di rinosinusite cronica o di una più semplice ipertrofia dei turbinati c'è la chirurgia che può dare ottimi risultati. Ci sono diversi articoli in proposito sul mio sito: http://www.carlogovoni.it/argomenti/nas ... paranasali

Cordiali saluti e BUON ANNO

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[b]Dott. Carlo Govoni[/b] [list]3358040811[/list] [list]govoni-privato@infinito.it[/list]

Grazie mille per la disponibilità e i consigli, è stato molto preciso e di questo la ringrazio. Eseguirò sicuramente una TAC, come Lei consiglia e ripeterò il tampone per vedere se salta fuori qualcosa. Grazie ancora.

Saluti e buon anno anche a Lei