Epatopatia e fibrillazione atriale

Salve, mi sono da poco abilitata e mi è sorto un dubbio sulla gestione del paziente epatopatico con fibrillazione atriale.
Un paziente con FA viene normalmente sottoposto a terapia con anticoagulanti orali, ma se questo paziente è un cirrotico come mi comporto?
un paziente cirrotico può avere un elevato rischio emorragico, ma è anche vero che il rischio trombotico in questi pazienti è elevato.
Come faccio a stabilire il rischio emorragico/trobotico in questi pazienti? non posso basarmi solo su INR e su aPTT in quanto questi parametri indagano sulla cascata coagulativa tenendo conto dei fattori procoagulanti ma non ci dicono niente su un deficit di fattori anticoagulanti.