DIABETE NEFROGENICO O ADH INSENSIBILE

Le cause principali di diabete nefrogenico possono essere invece:

• forme congenite (presenti dalla nascita)
• insufficienza renale cronica
• ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel sangue)
• ipopotassiemia (diminuzione del livello di potassio nel sangue).

La diagnosi certa si ha valutando:

• una diuresi elevata del paziente,
• la concentrazione degli elettroliti nel sangue (Sodio, Potassio, Cloro, Fosforo, Magnesio)
• l’osmolarità urinaria (concentrazione di sostanze disciolte nelle urine)
• il dosaggio dell'ormone ADH.

La terapia del diabete insipido centrale prevede la somministrazione di vasopressina che consente la regressione della sintomatologia clinica. Per il diabete insipido nefrogenico non esiste una terapia medica specifica pertanto la malattia viene controllata tramite assunzione di elevate quantità di liquidi e riduzione di sodio nella dieta.

Il diabete insipido presenta tre sintomi fondamentali:

• aumento della diuresi (quantità di urina emessa nelle 24 ore): il paziente produce giornalmente fino a 20 litri di urine
• aumento della sete (polidipsia): per compensare la massiva quantità di liquidi persi con le urine
• disidratazione: secchezza e perdita di elasticità della pelle; ciò può provocare sofferenza cerebrale con alterazioni del comportamento, difficoltà di coordinamento, ma anche sofferenza tissutale di tutti gli altri organi.