INFARTO POSTERIORE

L'infarto consegue a:

- Ostruzione acuta di un'arteria coronaria da placche ateromasiche (ripiene di grassi) che ostruiscono il lume vasale

- Emorragia per rottura dei capillari neoformati entro la placca ateromasica

- Spasmo (contrazione improvvisa ed involontaria del muscolo miocardio) isolato o spasmi ripetuti

L'infarto colpisce prevalentemente il sesso maschile di età compresa tra i 40 e i 60 anni. I fattori di rischio sono:

- L'ipertensione arteriosa

- Il diabete mellito

- L'ipercolesterolemia (aumento nel sangue del colesterolo totale oltre 200 mg/dl)

- Fumo di sigaretta

- Vita sedentaria

- Aterosclerosi (malattia infiammatoria cronica delle arterie)

- Improvviso e grande stress

La diagnosi si basa su:

- Accurato esame obiettivo che valuta le condizioni generali del paziente, diminuzione della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, sfregamento all'auscultazione del cuore

- Esami ematochimici che mostrano l'aumento dei markers di necrosi miocardica (mioglobina, creatinchinasi o CK, troponina I e troponina T)

- Elettrocardiogramma che evidenzia lo sviluppo di patologiche onde Q e il sopra o sotto-slivellamento del tratto ST

La terapia prevede la somministrazione di:

- Terapia fibrinolitica o trombolitica nelle prime ore per distruggere il trombo che ha causato l'ostruzione dell'arteria coronarica

- Nitroglicerina che serve a ridurre il dolore toracico

- Antiaggreganti e anticoagulanti per prevenire la formazione di altri trombi

- Farmaci beta-bloccanti che contribuiscono a ridurre lo sforzo del cuore

- Farmaci ace-inibitori per prevenire l'insufficienza cardiaca ed abbassare la pressione sanguigna

- Statine per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue e prevenire la nascita di placche ateromasiche

- Angioplastica, dilatazione di un vaso ostruito attraverso uno speciale catetere che viene introdotto mediante la puntura percutanea di un'arteria

- Bypass aorto-coronarico (intervento di cardiochirurgia) che permette di superare un condotto vascolare ostruito utilizzando la vena safena o l'arteria mammaria

I sintomi accusati dal paziente sono:

- Dolore toracico improvviso che si irradia alle spalle, collo e braccia

- Tosse improvvisa stizzosa e secca

- Nausea e vomito

- Vertigini

- Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca)

- Dispnea (difficoltà a respirare)

- Sudorazione eccessiva

- Ansia e paura di morire

- Malessere generalizzato

Alcuni pazienti (anziani, diabetici), possono non avere alcun dolore ma accusare solo stanchezza e debolezza e in questo caso si parla di "attacco di cuore silenzioso" perché si presenta senza sintomi.