Stenosi uretrale: restringimento del canale uretrale

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Stenosi uretrale Effetti stenosi

Effetti della stenosi Sintomi stenosi

Sintomi della stenosi

Scritto da

Massimo Miliani, giornalista professionista (Ordine regionale della Lombardia)

Pubblicato il 28/07/2010

Modificato il 28/07/2010

La stenosi uretrale è un restringimento del canale uretrale, ossia di quel tratto che convoglia l'urina dalla vescica all'esterno, ed è causato da una crescita del tessuto cicatriziale che non permette il naturale flusso dell'urina. Nella stenosi uretrale femminile l'ostruzione si crea tra la vescica e il vestibolo della vagina, mentre nella stenosi uretrale maschile, vista la differenza anatomica del canale, il restringimento si può formare in una delle tre sezioni comprese tra il collo vescicale e l'estermità del pene (prostatica, membranosa intermedia, penieno).
I sintomi principali della stenosi uretrale sono molteplici. Tra i più evidenti si annoverano la presenza di sangue nelle urine e all'uscita del meato uretrale. Generalmente, chi è affetto da stenosi uretrale lamenta una perdita di forza nell'espulsione dell'urina e una sensazione di incompletezza nello svuotamento della vescica. Non è raro l'insorgere di bruciore durante la minzione e di dolore nella zona sovrapubica. Nei casi più gravi la stenosi uretrale provoca una ritenzione completa dell'urina e un reflusso della stessa nell'uretere e nei reni.

Le cause sono sono molteplici
La stenosi uretrale è causata solitamente da infezioni alle vie urinarie, dai traumi uretrali, da infezioni come la prostatite, da una malattia dermatologica chiamata balanite xerotica e da antecedenti interventi chirurgici per la cura dell'ipospadia (ricostruzione dell'uretra corta). Tra l'altro la stenosi uretrale rappresenta una complicazione per la cura della prostatite stessa e dell'ipertrofia prostatica benigna. Oltre ai sintomi riferiti dal paziente, una corretta diagnosi di stenosi uretrale si può effettuare mediante esami quali uroflussometria, uretrografia e uretroscopia.

La chirurgia per la stenosi uretrale
Gli interventi possibili per risolvere la stenosi uretrale sono due, l'uretrotomia endoscopica e l'uretroplastica. La prima consiste nell'introduzione dal meato uretrale di uno strumento endoscopico in grado di tagliare la cicatrice che ostruisce. La seconda è un'operazione a cielo aperto di microchirurgia in cui viene ricostruita la porzione di uretra interessata mediante l'utilizzo di mucosa buccale.
L'uretrotomia endoscopica presenta alcuni vantaggi quali la velocità dell'intervento, ma i rischi di insuccesso sono molti (circa il 70%). L'uretroplastica, invece, è un intervento assolutamente risolutivo: per contro, si tratta di un'operazione molto invasiva con un decorso operatorio piuttosto lungo in cui il paziente deve rimanere in ospedale per una settimana e mantenere il catetere per circa 15-20 giorni.

Fonti:

- Enciclopedia Treccani (Novecento) - Ist. della Enciclopedia Italiana fondata da Giovanni Treccani Ed. 1990 - Autori e riferimenti scientifici: vedi link
- Enciclopedia della Medicina - DeAgostini Ed. 2010 - Autori e riferimenti scientifici: vedi link
- L'Universale della Medicina - Garzanti Ed. 1995 - Autori e riferimenti scientifici: vedi link

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