CALCOLOSI RENALE O NEFROLITIASI

Gli uomini sono più colpiti rispetto alle donne e la prevalenza aumenta notevolmente dopo i 40 anni e continua ad aumentare fino ai 70 anni.

I fattori di rischio che portano alla formazione di calcoli nelle vie urinarie sono:

• Sesso maschile
• Scarso introito di liquidi il quale favorisce il ristagno e la precipitazione di sali nelle vie urinarie
• Disidratazione per aumentata perdita di liquidi (diarrea, vomito)
• Acidità delle urine (pH inferiore a 5)
• Predisposizione genetica
• Infezioni croniche delle vie urinarie
• Dieta incongrua
• Ipertiroidismo e iperparatiroidismo che porta ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue

La diagnosi va effettuata mediante:

• Ecografia addome completa che consente di rilevare la maggior parte dei calcoli
• Radiografia diretta dell’addome che consente di distinguere i calcoli radio-opachi
• Urografia, esame radiologico che permette l’esplorazione e lo studio delle varie sezioni dell’apparato urinario
• TAC, indagine di elezione che conferma la presenza di calcoli all’interno delle vie urinarie

La terapia prevede oltre al cambiamento dello stile di vita con l’assunzione di più liquidi e di una dieta equilibrata:

• Litotrissia extracorporea a onda d’urto trasmessa dalla pelle fino a colpire i calcoli che verranno frammentati e rimossi attraverso le urine
• Ureteroscopia che consiste nel far passare un minuscolo strumento nell’uretra e nella vescica fino all’uretere e quindi si frantuma il calcolo che ostruisce il passaggio
• Terapia chirurgica che può rivelarsi necessaria per rimuovere il calcolo renale se questo è troppo grande, danneggia i tessuti renali o provoca sanguinamento continuo

I sintomi di tale malattia sono:

• Dolore, spesso violentissimo che inizia nella regione lombare e si irradia in avanti verso i genitali
• Nausea e vomito
• Macroematuria (sangue nelle urine visibile ad occhio nudo)
• Pollachiuria (frequente emissione di piccole quantità di urine)
• Disuria (difficoltà durante l’emissione di urine)

Le complicanze della calcolosi renali possono essere:

• Idronefrosi (dilatazione dei calici renali dovuta alla presenza del calcolo che ostacola a valle delle vie urinarie
• Infezioni ricorrenti delle vie urinarie, spesso difficili da eradicare perché l’infezione si nasconde all’interno del calcolo