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Atlante Anatomico » Patologie » MORBO DI PAGET DELL’OSSO
MORBO DI PAGET DELL’OSSO
Il Morbo di Paget dell’osso è una malattia cronica dello scheletro adulto nel quale si vengono a creare delle aree circoscritte di tessuto osseo iperattivo con sostituzione di osso più morbido e deformato. Colpisce soprattutto il sesso maschile con un rapporto maschio femmine di 3:2 e colpisce circa il 3% dei soggetti di età superiore ai 40 anni.
Può essere colpito qualsiasi osso nel quale si apprezza l’ipereattività del turnover osseo e quelli maggiormente interessati sono:
- ossa della pelvi;
- il femore;
- il cranio;
- la tibia;
- la clavicola.
La malattia di Paget va differenziata dall’iperparatiroidismo, dalle metastasi ossee (soprattutto quelle di origine prostatica), dal mieloma multiplo e dalla displasia fibrosa dell’osso.
DIAGNOSI
La diagnosi viene effettuata con:
- esami ematochimici che mostrano l’aumento della fosfatasi alcalina ossea e del calcio nel sangue;
- esame delle urine che evidenza l’aumento della piridinolina (marker che valuta il grado di riassorbimento osseo);
- la radiografia ossea che mette in evidenza l’aumentata densità ossea, l’accrescimento esagerato e l’ispessimento della corticale;
- la scintigrafia ossea che può essere utile per valutare l’estensione della malatti.
TERAPIA
La terapia prevede:
- farmaci analgesici in grado di alleviare la sintomatologia dolorosa;
- farmaci bifosfonati per prevenire la progressione e le future complicazioni della malattia in pazienti asintomatici.
SINTOMI
Nella maggior parte dei pazienti la malattia è asintomatica, può esordire con:
- dolore;
- mancanza di forze;
- rigidità;
- deformità ossea;
- cefalea;
- aumento delle dimensioni del cranio.
La malattia può esordire a volte con una frattura definita patologica della parte ossea interessata e circa l’1% dei pazienti può sviluppare una degenerazione neoplastica (sarcomatosa) che può essere sospettata per la comparsa di dolore improvviso ed intenso.
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