MORBO DI PARKINSON

L'eziologia della malattia è multifattoriale, oltre alla predispozione genetica, influiscono lesioni cerebrali, arteriosclerosi, infezioni, neurotossine endogene, stile di vita (dieta e fumo) e fattori ambientali (pesticidi, metalli, ambiente rurale e lavoro agricolo). Uno dei fattori di rischio più importante della malattia è senza dubbio l'età.

La diagnosi della Malattia di Parkinson viene posta in presenza di sintomi e segni motori quali: il tremore, la rigidità, la bradicinesia, variamente combinati tra di loro.

La diagnosi strumentale si avvale soprattutto di metodi di studio radiologici e di medicina nucleare

principali farmaci utilizzati al momento sono:

• Levodopa
• Agonisti della Dopamina
• Amantadina
• Anticolinergici
• Inibitori delle MAO-B

I sintomi principali del Parkinson hanno come caratteristica principale i disordini del movimento dati da:

• Rigidità
• Bradicinesia (alterazione dell'inizio dei movimenti volontari con aumento del tempo di latenza prima di compiere un movimento)
• Tremore a riposo

Per identificare la rigidità si fa flettere l'avambraccio sul braccio e si nota il tipico movimento a scatti tipico dei parkinsoniani.

Il tremore si osserva maggiormente quando il paziente è distratto, scompare all'atto del movimento e durante il sonno (la mano è ferma quando si muove).

L'instabilità posturale è un segno tardivo della malattia, il paziente sposta il baricentro del corpo in avanti (gli è più facile salire le scale che scenderle), compie dei passi in genere molto piccoli e ha difficoltà a muovere le braccia durante la deambulazione.

I sintomi non motori sono:

• la riduzione dell'olfatto (iposmia o anosmia)
• depressione e ansia
• disturbi della memoria
• disturbi del comportamento
• disturbi del sonno (ipersonnia diurna)
• manifestazioni periferiche (aumento della salivazione, stitichezza e impellenza ad urinare).