I polipi uterini: tumori benigni nella mucosa dell'utero

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I polipi uteri Isteroscopio

L’isteroscopia Isterectomia

Asportazione dell'utero

Scritto da

Francesco S. Cantù, giornalista pubblicista (Ordine giornalisti della Lombardia) tessera N° 118321

Pubblicato il 08/10/2009

Modificato il 08/10/2009

I polipi uterini sono dei piccoli tumori benigni che si sviluppano nella mucosa dell’utero, all’interno dell’endometrio e differiscono dai fibromi che invece si formano dal tessuto muscolare dell’utero, il miometro. Spesso i polipi si presentano a grappoli e solitamente non danno sintomi, vengono riscontrati casualmente durante una visita ginecologica o durante l'esecuzione di un'ecografia pelvica. Altre volte invece si manifestano con piccole perdite di sangue tra una mestruazione e l'altra, conseguente al loro ripetuto traumatismo, per esempio dopo i rapporti sessuali. Altre volte ancora i polipi causano dolori mestruali simili a crampi, perdite ematiche nell’intervallo tra i flussi mestruali, che sono solitamente abbondanti, e secrezioni vaginali.

I polipi uterini possono avere dimensioni piccole, come quelle di una lenticchia o grosse come quelle di una nocciola. A seconda della grandezza e della localizzazione, nelle donne in età fertile possono creare difficoltà nel concepimento dato che possono ostacolare l'impianto dell'embrione oppure, se situati in corrispondenza di un ingresso tubarico, impedire l'incontro tra lo spermatozoo e l’uovo. La diagnosi deve essere confermata mediante un'isteroscopia, ossia l'introduzione di una piccola telecamera all'interno dell'utero per confermarne la presenza, valutarne le dimensioni e la sede di impianto. La terapia è chirurgica: il polipo và rimosso se è causa di disturbi o se è di ostacolo a un’eventuale gravidanza o ancora se si sospetta una degenerazione cellulare. In questo ultimo caso deve essere sempre eseguito l'esame istologico, per escludere la possibilità, seppur rara, della presenza di cellule maligne nel suo contesto.

Domande più frequenti

1. Qual è la causa dei polipi?
La causa non è ancora ben conosciuta, ma alcuni studi ipotizzano fattori ormonali o di tipo infiammatorio.

2. I polipi come si diagnosticano?
Con esami strumentali che visualizzino la cavità uterina, come l’ecografia o l’isteroscopia.

3. I polipi possono diventare maligni?
Possono andare incontro a metaplasia, cioè un’alterazione del tessuto di rivestimento del polipo, considerata una precancerosi, uno stadio che può precedere la degenerazione maligna.

4. Come si curano?
Li si asporta con il raschiamento, quando invece sporgono nel canale vaginale attraverso la cervice, è possibile toglierli meccanicamente.

5. Come si esegue il raschiamento?
È un’operazione eseguita nella cavità dell’utero attraverso il canale vaginale e consiste nel raschiare la membrana che riveste l’utero.

6. Il raschiamento è un’operazione dolorosa?
No, perché viene eseguito in anestesia generale.

7. Quanto tempo bisogna rimanere in ospedale?
Dipende, può essere necessario solo un giorno in day hospital, oppure un paio di giorni.

8. Dopo quanto tempo è possibile avere rapporti sessuali?
Solitamente dopo 2-4 settimane.

9. È possibile la gravidanza dopo il raschiamento?
Sì, ma è meglio attendere un paio di mesi così che la mucosa uterina torni nelle migliori condizioni per accogliere l’embrione.

10. Quando è consigliata l’isterectomia?
Se il polipo è maligno, può essere indicata l’isterectomia, ossia l’asportazione totale dell’utero.

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